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摘要目的:<br>　　调查肠道病毒71型小儿脑炎重症的发生情况。通过分析普通组、重症组患儿临床特点，探讨初期引起重症病例的危险因素。为早期识别重症肠道病毒71型小儿脑炎、制定合理的诊疗计划，降低致残率提供临床依据。提高护士对重症肠道病毒71型小儿脑炎初期临床特点的认识，确立简单的病情评估标准，及时发现病情变化、有效干预。<br>　　方法:<br>　　本研究采用回顾性研究方法。根据病毒核酸经反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测结果，使用自行设计的调查表收集2014年12月-2016年11月在青岛大学附属医院、青岛市妇女儿童医院儿内科首次确诊为肠道病毒71型小儿脑炎入院72h内相关资料。比较普通组、重症组在一般资料、临床表现、体征及实验室指标等方面的差异。有意义影响因素(P＜0.05)纳入Logistic回归分析。<br>　　结果:<br>　　本研究共搜集肠道病毒71型小儿脑炎重症组62例、普通组125例。187例入院患者重症发生率33.16%（62/187）。<br>　　1.一般资料方面：重症肠道病毒71型小儿脑炎的发生率男性高于女性，农村高于城镇，与普通病例相比差异具有统计学意义(P＜0.05)。重症EV71型小儿脑炎患病年龄集中在3岁及以下。<br>　　2.临床表现、体征方面：肠道病毒71型小儿脑炎重症组初期呕吐、惊厥、肢体抖动、病理征阳性、脑电图异常的发生率较普通组差异有统计学意义(P＜0.05)。重症组肠道病毒71型小儿脑炎初期腋温大于38℃持续时间（h）及腋下最高体温（℃）与普通组相比具有显著性差异(P＜0.05)。<br>　　3.实验室检查方面：重症组肠道病毒71型小儿脑炎初期白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、空腹血糖、肌酸激酶同工酶相比普通组差异具有统计学意义(P＜0.05)。<br>　　4.Logistic回归结果:腋温大于38℃持续时间（h）（OR=1.084，95%CI:1.040 1.131）、肢体抖动（OR=11.233，95%CI:2.242 56.287）、病理征（OR=4.137，95%CI:1.436 11.912）、空腹血糖升高（OR=2.350，95%CI:1.357 4.069）、白细胞计数升高（OR=1.449,95%CI:1.232 1.704）是重症EV71型小儿脑炎初期的危险因素。<br>　　结论:<br>　　1.重症肠道病毒71型小儿脑炎初期症状和体征包括：呕吐、惊厥、肢体抖动、病理征阳性、脑电图异常、腋温大于38℃持续时间（h）较长及腋下最高体温（℃）较高，中性粒细胞计数、白细胞计数、肌酸激酶同工酶、空腹血糖明显升高。<br>　　2.护士应加强对初期出现肢体抖动、病理征阳性，空腹血糖、白细胞计数明显升高，持续高热不退的低龄患儿的评估和监护，及时干预，减少重症发生。