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不同人工肝方法治疗肝衰竭的疗效对比分析

摘要目的:<br>  观察血浆置换(plasma exchange,PE)、双重血浆吸附系统(double plasma molecular adsorption system,DPMAS)、双重血浆吸附联合血浆置换(DPMAS+PE)在肝衰竭治疗中的疗效,并探讨最佳的人工肝治疗方案。<br>  方法:<br>  统计2015年6月至2016年10月于重庆医科大学附属第二医院感染科住院,并应用不同人工肝治疗98例肝衰竭病例。将其分为PE组、DPMAS组、DPMAS+PE组,对比三组治疗前后主要生化指标及临床症状变化。<br>  结果:<br>  (1)PE组总有效率71.4%,高于DPMAS组的60.6%和DPMAS+PE组的66.6%,但差异无统计学意义(P>0.05)。<br>  (2)PE组、DPMAS组、DPMAS+PE组治疗前后总胆红素(total bilirubin,TBIL)分别是350.07±131.16umol/lVS279.46±115.49umol/l,355.99±127.05umol/lVS291.39±112.21umol/l,310.52±125.57umol/lVS253.51±98.11umol/l,三组均能明显降低TBIL(P<0.05)。<br>  (3)PE组、DPMAS+PE组治疗前后凝血酶原时间活动度(prothrombin time activity,PTA)分别是29.75±9.56VS41.20±12.55,30.98±7.11 VS35.00±8.97,均能提升PTA(P<0.05),且两组间存在统计学差异(P<0.05)。<br>  (4)三组治疗前后Hb、WBC、PLT均有所下降,差异存在统计学意义(P<0.05)。<br>  结论:<br>  三组均可有效改善患者肝脏部分功能,提高患者治疗率。DPMAS+PE组在TBIL、PTA等指标的改善上不优于PE组,如血浆充裕,可考虑选用PE治疗。或进一步寻找其他更有效、节约成本的治疗模式。

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