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围生期孕妇健康素养量表的编制及应用

摘要目的:<br>  编制《围生期孕妇健康素养量表》,为围生期孕妇健康素养测量工具的进一步开发提供依据;探索重庆市某区围生期孕妇健康素养及其影响因素,为进一步开展围生期孕妇健康素养干预,提高围生期孕妇健康素养水平提供依据。<br>  方法:<br>  根据Nutbeam D教授提出的功能性、沟通性、批判性3大健康素养层次为理论支撑,通过大量查阅国内外文献,并经课题组多次讨论,以及对18位专家开展咨询调查,形成包含58个条目的围生期孕妇健康素养初始量表;然后于2016年3-5月在1所综合医院和2所妇幼保健院门诊选取477名围生期孕妇,采取7种条目筛选方法对初始量表进行条目筛选,形成包含51个条目的围生期孕妇健康素养正式测试量表,并对其可行性、信度和效度进行初步考评。<br>  采取整群抽样方法于2016年9-11月抽取1所综合医院和2所妇幼保健院门诊523名围生期孕妇,运用《围生期孕妇健康素养量表》进行现况调查,用Epidata3.1建立数据库,并用SPSS17.0进行围生期孕妇健康素养水平及其影响因素的分析。<br>  结果:<br>  专家咨询结果显示,专家积极系数为90%,平均权威系数为0.87。通过条目筛选和信效度检验,形成包含功能性健康素养、沟通性健康素养和批判性健康素养3个领域11个维度共51个条目组成的《围生期孕妇健康素养量表》。经考评,该量表回收率为95.4%,完成率为100%,完成时间都在20分钟内;总量表及三个领域的Cronbach'sα系数分别为0.909、0.879、0.848、0.843,分半信度系数分别为0.885、0.802、0.773、0.823;三个领域与总量表的相关系数在0.690-0.784之间,因子分析显示量表结构与理论构想基本相符。<br>  现况研究显示,功能性、沟通性、批判性、总健康素养具备率分别为35.8%、16.1%、7.1%、14.0%;乡镇、学历初中及以下、丈夫学历初中及以下、家庭月收入4000元及以下、不按时孕期体检、不愿意接受产前教育培训、性格内向、与公婆及配偶关系不好的围生期孕妇健康素养具备率较低(P均<0.05)。多因素 logistic回归分析表明,围生期孕妇的学历、是否按时孕期体检、是否愿意接受产前教育培训是功能性健康素养的影响因素;是否愿意接受产前教育培训、与公婆的关系是沟通性健康素养和总健康素养的影响因素;家庭月收入、与公婆的关系是批判性健康素养的影响因素。<br>  结论:<br>  《围生期孕妇健康素养量表》具有较好的可行性、信度、效度,可作为测评围生期孕妇健康素养的工具。围生期孕妇健康素养水平受多种因素影响,针对这些影响因素采取相应的干预措施是下一步工作的重点。

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