人工股骨头置换与PFNA内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较-论文-万方医学网

人工股骨头置换与PFNA内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较

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摘要目的： 　　分析比较人工股骨头置换与防旋型股骨近端髓内钉（Proximal femoral nail antirotation PFNA）内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效，以期为手术方式的选择提供理论指导。 　　方法： 　　回顾性分析南昌大学第一附属医院2014年04月至2016年04月间手术治疗的70岁以上不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床及随访资料。根据手术方式的不同分为PFNA内固定组（A组）和人工股骨头置换组（B组），其中A组病例36例，B组病例32例，共68例。采用统计学软件包对两组临床资料及随访结果进行分析。 　　结果： 　　两组患者随访12-24个月，所有患者切口愈合良好。两组患者在性别比例、年龄、骨折类型及术前健康状况方面无明显统计学差异（P＞0.05），具有可比性。A组与B组相比较，两组患者的内植物并发症及手术1年髋关节功能Harris评分优良率无明显统计学差异（P＞0.05），A组的手术时长较短，出血量较少，且二者差异具有统计学意义（P＜0.05），而在术后卧床时间、内科并发症以及术后1个月和3个月髋关节Harris功能评分方面，B组要优于A组，二者差异也具有统计学意义（P＜0.05）。 　　结论： 　　人工股骨头置换和PFNA内固定治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折均取得较好疗效。人工股骨头置换使患者能够迅速恢复髋关节功能并早期下地活动，减少了长期卧床所带来的并发症，提高了患者生活质量。