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MRT2*mapping技术对腰椎小关节退变程度的量化分析

摘要研究一:腰椎小关节单纯磁共振影像学分级与T2*值间的相关性分析。<br>  目的:<br>  探讨MR T2*mapping技术在定量分析腰椎小关节退变中的可行性及应用价值。<br>  方法:<br>  收集因慢性腰痛来我院就诊的患者51名及健康志愿者17名,采用3.0T磁共振对L1~S1腰椎小关节进行扫描,获取T2WI及T2*mapping横断位图像,分别用于小关节形态学分级及关节软骨T2*值测定,数据行统计分析。<br>  结果:<br>  病例组与对照组小关节软骨T2*值差异无统计学意义(P>0.05);病例组不同Weishaupt分级的小关节软骨T2*值的单因素方差分析提示:1级与2级、1级与3级小关节软骨T2*值间均有显著差异性(P=0.001),1级与4级、2级与3级、2级与4级、3级与4级间小关节软骨T2*值间均无显著差异性(P>0.05)。<br>  结论:<br>  MR T2*mapping成像技术在定量评价腰椎小关节早期退变中具有提示性价值。<br>  研究二:腰椎小关节CT联合MRI影像学分级、病理学分级、T2*值间的相关性分析。<br>  目的:<br>  本研究旨在探究评价腰椎小关退变的影像学标准、病理学标准及小关节软骨T2*值间的相关性,同时探究T2*mapping技术在定量分析腰椎小关节退变程度方面的可行性及应用价值。<br>  方法:<br>  收集临床上因腰椎管狭窄、腰椎间盘突出或急性腰椎骨折需行腰椎后路减压术的患者67名,共收集并保存70个腰椎小关节。所有的患者术前均需完成行腰椎CT平扫及腰椎磁共振扫描。获取L1~S1节段腰椎小关节的CT、磁共振T2WI像及T2*mapping像的轴位图像。选用轴位CT及磁共振T2WI像并根据Weishaupt分级标准对腰椎小关节进行影像学分级,在T2*mapping图像测量出相应节段腰椎小关节的T2*值。术后收集减压节段的腰椎小关节脱钙后行病理切片,HE染色,并根据Gries分级标准对小关节性病理学分级。<br>  结果:<br>  腰椎小关节退变的影像学与病理学分级间具有中度一致性(Wκ=0.578)。病理学分级与影像学分级的腰椎小关节软骨T2*均值从1级到3级均呈上升趋势,而到4级时均呈下降趋势。不同影像学分级(Weishaupt分级)的腰椎小关节软骨T2*值的单因素方差分析提示:1级与2级(P=0.666)、1级与4级(P=0.074)间均无显著的统计学差异;但是1级与3级(P=0.043)、2级与3级(P=0.023)、2级与4级(P=0.020)、以及3级与4级(P=0.001)间均有显著的统计学差异。不同病理学分级(Gries分级)的腰椎小关节软骨T2*值的单因素方差分析提示:1级与4级(P=1.000)、2级与4级(P=0.878)及3级与4级(P=0.279)间均无显著的统计学差异;而1级与2级(P<0.001)、1级与3级(P<0.001)及2级与3级(P=0.042)间均有显著的统计学差异。<br>  结论:<br>  MR T2*mapping成像技术对腰椎小关节早中期退变的定量评价具有一定可行性及实用性。

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