摘要目的:<br> 评估AM H在改良早卵泡期超长方案、长方案中对卵巢反应性的预测价值及AMH预测卵巢低反应、高反应的最佳临界值。<br> 方法:<br> 回顾性分析130例行IVF/ICSI-ET助孕的女性,按 C O H方案分为改良早卵泡期超长方案组(A组,n=63)及长方案组(B组,n=67),比较两组患者的临床结局;分析A M H与年龄、AFC、基础FSH、基础LH、基础E2、基础T、Gn天数、Gn总量、hCG日LH、E2、P、获卵数、受精率、优胚数、优胚率的相关关系;以获卵数55个定义为低反应,获卵数219个定义为高反应,评估A M H对卵巢低反应、高反应的预测价值;以妊娠结局分组,分析AMH对妊娠结局的预测价值。<br> 结果:<br> 1.改良早卵泡期超长方案组与长方案组患者Gn天数、Gn总量、hCG日LH、hC G日E2、hC G日P、hC G日内膜(Em)、获卵数、受精率、优胚率、种植率、妊娠率之间差异均无统计学意义(P>0.05)。<br> 2.AMH与年龄、基础FSH负相关;与AFC、基础LH、基础T正相关;AMH与G n总量负相关;与h C G日E2、获卵数、优胚数正相关;与基础E2、G n天数、h C G日LH、P、受精率、优胚率无相关关系。<br> 3.A M H预测卵巢低反应的R O C曲线下面积为0.850,优于A F C及 FSH,当A M H阈值为1.89 ng/m l时,预测卵巢低反应的灵敏度为90%,特异度为79%;A M H预测卵巢高反应的价值最高,AUC=0.796,优于A F C及FSH,当A M H阈值为3.51ng/ml时,预测卵巢髙反应的灵敏度为70%,特异度为77.5%。AMH预测卵巢低反应、高反应与COH方案无关。<br> 4.妊娠组年龄小于未妊娠组,优胚率髙于未妊娠组。<br> 5.AMH预测临床妊娠价值不大。<br> 结论:<br> 1.改良早卵泡期超长方案组与长方案组临床结局无明显差别。<br> 2.在改良早卵泡期超长方案与长方案中,A M H是预测卵巢反应性的可靠指标,但AM H不能预测妊娠结局。<br> 3.AMH在预测卵巢反应性时优于AFC、基础FSH。
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