摘要目的:<br> 探讨我国成年腰椎间盘突出症患者与正常人群的脊柱-骨盆参数差异;并依据性别不同,比较男性与女性腰椎间盘突出症患者的脊柱-骨盆参数差异及发病特点。<br> 方法:<br> 回顾性分析2014年1月至2016年3月在西京医院脊柱外科因LDH住院手术治疗的患者,经严格的纳入和排除标准,共筛查采集222例。选用Horton描述的方法进行标准站立位脊柱全长侧位X线片拍摄;应用图形分析软件Surgimap进行测量,包括:骨盆投射角(PI)、胸椎后凸角(TK)、腰椎前凸角(LL)、骨盆倾斜角(PT)、矢状面偏移(SVA)、骶骨倾斜角(SS)。应用SPSS19.0统计分析软件对相关参数进行统计。在实验一部分,采用两样本z检验进行统计分析比较LDH患者各参数与正常国人相关参数是否存在不同;在实验二部分,根据性别不同,将LDH患者分为2组,采用两样本独立t检验、Pearson卡方检验、两样本率u检验进行统计分析比较各性别各脊柱-骨盆矢状位相关参数、各性别发病累及节段、各性别不同年龄段构成比是否存在不同。<br> 结果:<br> 222例患者,男性l25例,女性97例,年龄20~80岁,平均年龄50.97岁;共累及285个椎间盘,其中L1/22例,L2/38例,L3/426例,L4/5153例,L5/S194例;累及单节段171例,2个及以上节段51例。<br> 在实验一部分,本组 LDH患者与正常我国青年人群比较,PI、TK差异无统计学意义,PT、SS、LL、SVA差异具有统计学意义(P<0.05),与正常人群相比,PT、SVA增大,SS、LL减小;LDH患者与我国中老年人群比较,PI差异无统计学意义, PT、SS、LL、TK、SVA差异具有统计学意义(P<0.05),与正常人群相比,PT、SVA增大,SS、LL、TK减小;根据性别分别统计LDH患者PI(男:43.82°±8.66°,女47.54°±8.50°)并与对应性别正常国人PI比较,PI差异无统计学意义。<br> 在实验二部分,依据性别将 LDH患者分为两组进行统计比较,LDH患者男性PI43.82±8.66°,女性PI47.75±8.50°,P=0.001(P<0.05),差异具有统计学意义,年龄、PT、SS、LL、TK、SVA比较差异无统计学意义;不同性别LDH患者所累及节段比较差异均无统计学意义(P=0.480);不同性别LDH患者不同年龄段的构成比差异具有统计学意义(P<0.05);LDH患者中,男性20-40岁段构成比明显大于女性(P<0.05)。结论:<br> 我国成年(20-80岁)LDH患者的PI为45.5°±8.8°,与正常国人的PI相比无统计学差异,PT、SVA增大,SS、LL、TK减小。LDH患者中男女PI(男:43.82°±8.66°,女47.54±8.50°)存在统计学差异,男性小于女性;不同性别 LDH患者发病累及节段无统计学差异。不同性别 LDH患者中各年龄段的构成比存在统计学差异,男性20-40岁段构成比明显大于女性。PI可能与腰椎间盘突出症的发病有关,在男性LDH患者中 PI偏小,可能也是 LDH中男性多于女性且男性更易于年轻阶段发病的一个因素。
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