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摘要第一部分、术中使用画线法与量角法测量股骨截骨旋转角度的对比分析研究<br>　　目的：<br>　　探讨应用两种股骨截骨旋转角度测量方法矫正股骨颈前倾角（femoral neck anteversion，FNA）在儿童发育性髋关节脱位（developmental dislocation of the hip，DDH）治疗中的价值，旨在一种更适宜的术中股骨旋转角度测量方法，对于股骨旋转截骨术的术后FNA恢复等具有重要意义。<br>　　方法：<br>　　回顾性的分析自2006年1月～2015年6月在我科住院行手术治疗的DDH32例（32髋），其中，股骨旋转截骨时，2006年1月～2009年12月的16例（16髋）采用画线法；2010年1月～2015年6月的16例（16髋）采用量角法。手术前后均行X线片、三维CT检查（测量FNA）。两组的一般资料及术前患侧FNA角度的差异无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　结果：<br>　　本组病例均获得随访，随访时间12～48个月，平均28个月。两组术后患侧FNA与术前相比，均差异明显（P＜0.01）；而与健侧相比，差异不明显（P＞0.05），说明术后FNA较术前明显改善，达到与健侧大致相等的FNA。两组间术后健侧、患侧FNA比较，无显著性差异（P＞0.05），故，目前尚不足以证明行股骨旋转截骨术时后期采用的量角法优于画线法。<br>　　结论：<br>　　采用量角法及传统的画线法进行股骨旋转截骨术均可获得满意的FNA。<br>　　第二部分、不同年龄组大龄DDH患儿手术疗效的临床研究<br>　　目的：<br>　　探讨不同年龄组的大龄发育性髋关节脱位儿童的手术治疗效果。<br>　　方法：<br>　　2006年11月～2014年6月采用髋关节切开复位，骨盆Pemberton、Dega髋臼成形或三联截骨，股骨旋转短缩截骨结合内收肌切断等手术一期治疗大龄儿童DDH91例（104髋），按年龄情况将患儿分为两组：低龄组（＜10岁）：61例（70髋），年龄6～9.8岁，平均7.9岁。高龄组（≥10岁）：30例（34髋），年龄10～15岁，平均12.5岁。<br>　　结果：<br>　　91例术后均获得随访，随访时间2～8年，根据Severin影像学评价标准，低龄组：Pemberton术后优良率91.43％，Dega术后优良率85.71%，骨盆三联截骨术后优良率85.71%；高龄组：Pemberton术后优良率58.33%，Dega术后优良率50.00%，骨盆三联截骨术后优良率40.00%。根据Mckay临床评价标准，低龄组：Pemberton术后优良率88.57%，Dega术后优良率85.71%，骨盆三联截骨术后优良率85.71%；高龄组：Pemberton术后优良率58.33%，Dega术后优良率41.67%，骨盆三联截骨术后优良率40.00%。<br>　　结论：<br>　　本研究针对6岁以上大龄DDH患儿的手术疗效进行随访发现，大龄DDH是可以选择性的通过手术治疗的，若能选择适宜的手术方式，是可以获得满意效果的。同时通过比较两组患儿手术疗效的差异发现，低龄组的术后临床及影像学优良率均明显高于高龄组，提示尽早治疗的重要性。