摘要【研究背景】早产儿视网膜病变(ROP)是一种多发于早产儿和低体重婴儿的视网膜血管病变,是目前世界范围内的首要儿童致盲病因。高浓度氧疗阻断了早产儿尚未成熟的视网膜血管的正常发育进程,造成周边视网膜缺血缺氧,继而引发异常新生血管生成,导致视网膜出血、渗出及增殖。因此,缺氧诱发的异常血管增生是ROP病理发生的核心机制之一。视网膜新生血管的形成是机体应对缺氧环境的适应性反应,包括内皮细胞与多种细胞的交互作用,过程十分复杂,机制远未阐明。<br> 小胶质细胞是定居中枢神经系统(CNS)的组织巨噬细胞,参与免疫调节、组织发育、自身稳定及创伤修复过程。近来大量研究选用发育期的小鼠视网膜作为研究血管生成的模型,结果证实,视网膜小胶质细胞是血管生成的早期驱动力量。视网膜小胶质细胞与血管紧密相邻的解剖空间关系强烈提示,小胶质细胞在血管生成中的重要作用,但是其内在机制尚不清楚。此外,小胶质细胞具有很强的移动性,能感知生理及病理刺激,传递微环境的信号,迅速应对局部的趋化信号,通过分泌细胞因子及神经营养因子作用于周围神经及血管成分,完成细胞间的沟通。因此,小胶质细胞在ROP病变中极有可能传递局部的缺氧信号,产生适应性反应,促进视网膜新生血管生成。<br> Basigin是一种高度糖基化的跨膜糖蛋白,因具有诱导基质金属蛋白酶(MMP)生成的能力被命名为MMP诱导因子,简称EMMPRIN,也被称为CD147。Basigin具有多重生物功能,如免疫反应、基质降解及细胞移行。该分子尤其在肿瘤局部的缺氧环境下促进新生血管生成,从而加强肿瘤的侵袭和转移。它不仅具备蛋白酶诱导作用,促进MMP的生成,也能增加肿瘤及内皮细胞的可溶性血管内皮生长因子(VEGF)及血管内皮生长因子受体(VEGFR)2的分泌。在卵巢癌患者,Basigin可通过可溶性或者以外泌体形式分泌到微环境中,促进肿瘤血管生成。此外,有研究显示Basigin在单核-巨噬细胞的表达上调,增加其炎性活性。<br> Basigin广泛参与缺氧条件下新生血管的生成,但在以缺氧为核心环节的ROP病变中,Basigin是否参与小胶质细胞与血管内皮细胞之间的交互作用还有待研究。<br> 【研究目的】探讨小胶质细胞通过Basigin-2调控缺氧相关的视网膜新生血管生成的作用及其机制,为拓展ROP等缺血缺氧性视网膜新生血管疾病的治疗提供实验依据。<br> 【研究方法】<br> 一、体内实验:Basigin参与小胶质细胞促进氧诱导视网膜病变(OIR)新生血管形成<br> (1)动物模型:建立小鼠OIR模型。<br> (2)组织病理:制作冰冻切片和视网膜铺片,采用免疫组化及Basigin、IBA-1免疫双荧光染色,标记Basigin及小胶质细胞,观察两者在视网膜的表达及两者的共定位。<br> (3)Western blot检测:测定OIR模型P12和P17,神经视网膜低氧诱导因子(HIF-1α)和Basigin蛋白表达的变化。<br> 二、体外实验:小胶质细胞表达Basigin,增强视网膜脉络膜微血管内皮细胞血管生成能力。<br> (1)细胞模型:应用小胶质细胞 BV2细胞系,物理缺氧模式;<br> (2)构建共培养体系:共培养BV2细胞及视网膜脉络膜血管内皮细胞(RF/6A),或应用BV2细胞条件培养基;<br> (3)Western blot检测:测定不同处理条件下,小胶质细胞HIF-1α、Basigin、IGF-1、AKT、P-AKT、ERK及P-ERK等蛋白的表达变化以及RF/6A细胞 VEGF和VEGFR-2的表达变化;<br> (4)实时定量-PCR(qRT-PCR):检测BV2细胞在不同处理条件下表达的Basigin-1和Basigin-2及IGF-1变化,以及RF/6A细胞 VEGF和VEGFR-2的表达变化;<br> (5)细胞迁移实验:利用transwell小室测定RF/6A的迁移能力;<br> (6)管腔形成实验:Matrigel铺胶,Image Pro Plus软件测量管腔形成的长度;<br> (7)siRNA转染:采用脂质体包裹siRNA沉默小胶质细胞Basigin-2的基因表达;<br> (8)细胞因子测定:应用细胞因子芯片,筛选出小胶质细胞缺氧后上调,且在Basigin-2敲减后出现下调的促进血管生成的可溶性功能分子;<br> (9)药物干预:分别应用AKT抑制剂(LY294002)及 MEK抑制剂(PD98549)抑制AKT或 ERK激活,分析其对IGF-1生成的作用;外源性给予IGF-1蛋白或IGF-1抗体及 IGF受体拮抗剂,阻断或激活 IGF-1信号,观察对 RF/6A管腔形成的影响;<br> (10)统计学分析:应用统计学软件SPSS17.0版进行分析。多个样本组间均数的比较采用单因素方差分析,任意组间两两比较采用Student-Newmann-Keuls(SNK)检验,P<0.05为差异有统计学意义。<br> 【研究结果】<br> 一、体内实验:Basigin在OIR模型视网膜新生血管簇周围聚集的小胶质细胞内高表达。与正常对照组相比,OIR模型视网膜冰冻切片及视网膜铺片从不同角度均显示,视网膜新生血管簇有明显的 IBA-1阳性的小胶质细胞聚集,且小胶质细胞标志物IBA-1与Basigin在新生血管区域有显著的共表达。OIR组P17神经视网膜Basigin的蛋白水平组较正常对照组显著增加。<br> 二、体外实验:缺氧环境下,小胶质细胞增加Basigin-2表达,促进血管内皮细胞血管生成能力及其分子机制。<br> 1.缺氧增加小胶质细胞HIF-1α及Basigin-2的表达。小胶质细胞表达的 HIF-1α及 Basigin蛋白随着物理缺氧时间的延长而增加。Basigin的蛋白表达在缺氧12h及24h组均较对照组显著增加。qRT-PCR检测发现,缺氧后的小胶质细胞仅表达Basigin-2,且随缺氧时间延长而增加。<br> 2.缺氧处理后的小胶质细胞促进血管内皮细胞的管腔形成。缺氧处理后的小胶质细胞与血管内皮细胞共培养或其条件培养基,均能促进血管内皮细胞的管腔形成。接种后6h,共培养组管腔形成的长度均值比对照组增加60.80%;条件培养基组均值比对照组增加52.40%。但共培养组与条件培养基组相比无明显差别,提示对管腔形成的促进作用不依赖于两种细胞的直接接触。<br> 3.脂质体包裹siRNA成功沉默Basigin-2。使用qRT-PCR及 Western blot测定使用脂质体包裹的siRNA敲减Basigin后的干涉效果。siRNA Basigin317和458两种序列都能明显下调Basigin的核酸及蛋白表达,但使用两种序列联合敲减较单独敲减组的效果更佳。<br> 4.阻断小胶质细胞Basigin-2表达抑制血管内皮细胞血管生成能力<br> 干涉小胶质细胞Basigin-2表达后,共培养条件下血管内皮细胞的迁移及管腔形成功能被抑制。敲减后迁移细胞数减少65.93%;接种后6h,管腔形成长度减少68.27%。<br> 5.阻断小胶质细胞的Basigin-2表达抑制促血管生成因子的生成。细胞因子芯片测定敲减小胶质细胞Basigin-2基因后血管生成因子的改变,筛选出IGFBP2,IGF-1,Pro-MMP9,VEGFR-1等4个因子在缺氧后上调;且在Basigin-2敲减后,出现下调。其中 IGF-1表达改变最为显著,在缺氧后上调至基础值的3.11倍,敲减后下调为1.33倍。应用qRT-PCR及 Western blot检测,BV2敲减Basigin-2后,IGF-1的转录水平下降;蛋白表达下降。<br> 6. IGF-1促进内皮细胞的管腔形成。培养基中分别加入IGF-1中和抗体及外源性IGF-1,结合对BV2的Basigin-2敲减,评价IGF-1对管腔形成的影响。接种后6h,模拟敲减联合IGF-1中和抗体组管腔形成减少28.83%;Basigin-2敲减联合IGF-1可增加管腔形成60.32%。<br> 7. Basigin-2调控IGF-1表达的通路分析。分别使用LY294002和PD98549阻断AKT或ERK通路,qRT-PCR检测BV2细胞不同处理组IGF-1的mRNA水平。Basigin-2敲减及AKT抑制剂能逆转缺氧后上调的IGF-1趋势。Western blot测定BV2细胞不同处理组HIF-1,Basigin,IGF-1, P-AKT,AKT,P-ERK及ERK水平。在蛋白水平,缺氧增加 IGF-1表达,AKT抑制剂及Basigin-2敲减可以抑制IGF-1的产生,而ERK抑制剂不能抑制IGF-1的表达。<br> 8. IGF-1增强内皮细胞管腔形成能力的分子机制。使用IGF-1受体中和抗体阻断内皮细胞的IGF-1信号,RF/6A的管腔形成长度减少101.33%。RF/6A表达的 VEGF核酸和蛋白水平无明显改变;但VEGFR-2的转录下调,蛋白表达减少。<br> 【结论】本研究首次报道了Basigin参与小胶质细胞对氧诱导的视网膜病变新生血管生成的调控作用,证实视网膜新生血管簇有明显的小胶质细胞聚集,且小胶质细胞Basigin表达水平显著增加。体外研究证实了缺氧后小胶质细胞表达Basigin-2对血管生成的正性调控作用,且该作用不依赖于细胞间的直接接触。继而以脂质体包裹siRNA为研究平台,重点观察沉默小胶质细胞Basigin-2表达后对于血管生成的影响,提出并初步揭示Basigin-2通过PI3K/AKT途径增加了促血管生成因子IGF-1的分泌,IGF-1上调内皮细胞VEGFR-2的生成,增强血管生成的内在分子机制。研究结果拓展了对小胶质细胞的认识,并且揭示了小胶质细胞表达Basigin-2作为递质,促进缺氧相关的视网膜新生血管生成的调控作用及机制,为拓展缺血缺氧性视网膜新生血管疾病的治疗提供了新的实验依据。
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