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摘要目的：<br>　　探讨快速康复外科（Fast Track Surgery,FTS）理念在老年人进展期胃癌患者术后康复的安全性和有效性。<br>　　方法：<br>　　回顾性纳入2013年1月至2016年6月间河南科技大学第一附属医院胃肠肿瘤外科收治的122例老年（年龄≥60岁）进展期胃癌患者，其中围手术期按照康复外科理念管理65例，采取术前FTS宣教、不常规禁食水并术前2小时饮用250ml糖水、不常规进行肠道准备、优化麻醉方法和药物、术中保温、限制性输液、早期下床和早期进食等一系列措施。按照传统管理57例，采取常规宣教、常规术前禁食水、常规术前灌肠、常规手术准备、常规全身麻醉和按照患者意愿下床活动、通气后进食等措施。其中 FTS组男48例，女17例，平均年龄69.4±6.8岁；对照组男44例，女13例，平均年龄67.4±5.2岁，两组性别与年龄均无统计学意义（P＞0.05）。所有手术均由同一团队完成，所有患者均在手术前行胃镜检查并行病理确诊为胃癌。术后的病理结果均为进展期胃癌。手术方式均为胃癌D2根治术。比较两组患者围手术期的各项指标、术后恢复情况及应激程度。<br>　　结果：<br>　　1．FTS组和对照组对比：两组手术所用时间（min）（222.08±46.07 VS220.79±42.51，P＞0.05）、术中出血量（ml）（210.62±132.11 VS211.58±114.42， P＞0.05）、淋巴结清扫数目（个）（32.43±11.24VS29.86±9.42，P＞0.05）均无统计学意义，但麻醉时间（240.07±45.25 VS257.11±45.51，P=0.039）具有统计学意义。<br>　　2．FTS组和对照组对比：两组手术后平均住院时间（d）（13.74±3.21 VS17.39±4.68，P=0.000）、围手术期的住院总费用（万元）（2.54±0.31 VS2.92±0.44，P=0.000）、术后通气时间（h）（71.23±11.85VS93.65±12.98，P=0.000）、术后留置胃管时间（h）（11.37±7.75 VS107.26±7.82，P=0.000）、术后引流管留置时间（h）（25.48±8.35 VS74.95±10.21，P=0.000）具有显著的统计学意义，但术后的肠梗阻、感染、吻合口瘘等术后并发症率及术后30d的返院率无统计学意义（P＞0.05）。<br>　　3．FTS组和对照组对比：术前的白细胞及 CF反应蛋白无明显差异（P＞0.05），术后白细胞水平（×109/L）第1天（13.86±2.02 VS19.30±2.66， P=0.000）、第3天（11.18±2.17 VS16.25±3.62，P=0.000），术后C反应蛋白水平（mg/L）第1天（9.43±1.33 VS12.61±1.42，P=0.000）、第3天（5.55±2.27 VS9.81±2.40，P=0.000）均具有明显的统计学意义，应激指标明显降低。<br>　　结论：<br>　　FTS组较对照组术中麻醉时间、输液量均减少、术后通气时间提前、术后住院时间缩短、住院费用降低，且白细胞和C反应蛋白等应激指标均降低，两组的手术时间、术中出血量、清扫的淋巴结数、和肠梗阻、感染、吻合口瘘等术后并发症率无统计学意义。FTS用于老年进展期胃癌患者围手术期管理方法安全可行，值得临床推广。