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摘要目的：<br>　　脓毒症休克是高病死率及致残率的临床常见危重病，其合并低蛋白血症时，往往预后不佳，大量研究指出，低蛋白血症是影响脓毒症休克患者预后的独立危险因素，但是对于血浆白蛋白的浓度与脓毒症休克患者远期预后之间的关系并不清楚，本文主要探讨入院时低蛋白血症在脓毒症休克患者远期预后判断价值。<br>　　方法：<br>　　通过大数据分析的方法对MIMIC-III数据库内的脓毒症休克患者数据进行回顾性分析。病人数据的获取通过编写数据库语言工具获得（ pgAdmin PostgreSQL tools(version1.20.00)）。收集入院24小时内诊断为脓毒症休克患者的白蛋白指标及其他各项参数，包括年龄，性别，平均动脉压，机械通气，CRRT使用，住院天数，血乳酸，白细胞，血小板，血肌酐，尿素氮，血清钾，SOFA评分，SAPS-II评分， Elixhauser并发症评分。本文以约登指数的最小值来确定判断预后的最佳白蛋白界值（2.45g/dl）进行分组，低蛋白血症组（血浆白蛋白<2.45 g/dl）及非低蛋白血症组（血浆白蛋白≥2.45 g/dl）。采用COX单因素及多因素回归分析的方法对预后进行判断。本文以1年病死率作为远期预后，30天及90天病死率作为短期预后。并所有结局进行Kaplan–Meier生存分析，对所有存活出院病人的90天内预后进行logistic回归分析，明确白蛋白对远期预后的判断价值。<br>　　结果：<br>　　总共纳入1034例脓毒症休克患者，通过约登指数确定当白蛋白低于2.45g/dl时，对脓毒症休克患者预后判断的敏感性和特异性最高。合并有低蛋白血症的患者比没有低蛋白血症的患者，其1年远期生存率更低，死亡率更高。COX多因素分析提示低蛋白血症是脓毒症休克患者30天；90天；1年的一项独立危险因素。（(30-天 HR：1.439,95％CI1.142-1.814；90-天 HR：1.448,95%CI1.168-1.795;1年： HR1.389,95% CI1.134-1.702）。Kaplan–Meier生存曲线结果显示低蛋白血症与脓毒症休克患者的30，90天，及1年的不良预后相关。对存活出院患者logistic回归分析结果显示，入院时低蛋白血症与脓毒症存活出院后90天内的不良预后相关( OR0.632(0.419-0.954), P=0.029)<br>　　结论：<br>　　蛋白血症是影响脓毒症休克患者预后的独立危险因素，血浆白蛋白<2.45g/dl时，其预测价值最大，其对脓毒症患者远期30天，90天，1年的病死率都有预测价值。低蛋白血症是脓毒症休克患者出院后90天内预后的一个独立危险因素。