选择性减断分流术与贲门周围血管离断术近远期疗效比较-论文-万方医学网

选择性减断分流术与贲门周围血管离断术近远期疗效比较

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摘要目的： 　　探讨选择性减断分流术在肝硬化后门静脉高压症中的安全性、可行性及临床疗效。 　　方法： 　　回顾性分析我院2006年至2013年间临床确诊的110例肝硬化后门静脉高压症外科治疗的临床资料,依据手术方式分为两组:SDDS-GSR组34例,行选择性减断分流术；SWPD组76例，行贲门周围血管离断术联合脾切除术。分别对比两组术前术后门静脉自由压力，术前与术后7d白细胞、血小板和肝功能，手术时间和术中出血量；统计两组间相关手术后并发症包括近远期门静脉血栓（PVST）、病死率、肝性脑病和有无再发上消化道出血等情况。 　　结果： 　　两组术后门静脉自由压力均有近20％的下降。术后7 d血小板、白细胞与术前相比均有不同幅度的上升,且均有统计学差异。SDDS-GSR组病例的远期术后再发静脉曲张出血率和PVST均低于SWPD组（P=0.018，P=0.039）。 　　结论： 　　选择性减断分流术近期临床效果可靠，远期术后再出血率及并发症如PVST的较低，可作为肝硬化后门静脉高压症的一种一线外科治疗方法。