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357例反流性食管炎临床分析

摘要反流性食管炎(Reflux esophagitis,RE)是胃食管反流病(Gastroesophageal reflux disease,GERD)的一种类型,是指胃内物质逆流入食道导致症状,内镜下表现为食道粘膜的破损的一种疾患。在以往,此病在我国的发病率较低,但近年来,随着各种因素的改变,发病率呈现上升趋势。<br>  目的:通过收集分析于2010.1.1至2016.11.30期间在兰大一院消化科住院的经电子胃镜检查诊断为RE的患者的病案资料,考究人群中RE的患病一般规律、RE的临床表现、RE的镜下分级以及影响RE病情严重程度相关的各种因素及合并疾病。<br>  方法:选取2010.1.1至2016.11.30期间在兰州大学第一医院消化科住院的经电子胃镜检查诊断为RE的患者357例。收集和统计患者的一般资料、临床表现、Hp感染与否、内镜下分级及合并疾病情况。采用SPSS22.0软件进行资料分析,P<0.05认定为具有统计学意义。<br>  结果:1.2010年至2016年兰州大学第一医院消化科住院患者的RE的平均检出率为6.30%;2.RE患者的年龄均值是(54.92±13.98)岁,好发年龄段为40-69岁,男性患病早于女性,男女之比为2.5:1,年男女之比在2010-2016年间呈下降趋势;3.临床症状年轻患者以食管典型症状多见,中老年患者以食管不典型症状多见,食管外症状全年龄段均少见,但中老年患者相对多见;4.RE的镜下分级以A级、B级多见,分别为A级151例(42.30%),B级121例(33.89%),C级、D级少见,分别为C级45例(12.61%),D级40例(11.20%);将A级、B级归为轻度RE,C级、D级归为中重度RE,进一步分析影响RE病情严重程度的影响因素和合并疾病;5.轻度RE患者有272例,平均年龄为(53.86±13.83)岁,中重度RE患者有85例,平均年龄为(58.32±13.99)岁,二者对比,差异具有统计学意义(P<0.05);轻度RE患者合并慢性萎缩性胃炎的百分比较中重度RE患者高,差异具有统计学意义(P<0.05);轻度RE患者合并吸烟(P<0.05)、胃癌(P<0.05)、胃食管手术(P<0.05)、糖尿病(P<0.05)、幽门梗阻(P<0.05)、肝硬化(P<0.05)的百分比较中重度RE患者低,差异具有统计学意义。<br>  结论:1.RE的好发年龄段为40-69岁,男性患病早于女性,男女之比为2.5:1;2.临床症状年轻患者以食管典型症状多见,中老年患者以食管不典型症状多见,食管外症状全年龄段均少见,但中老年患者相对多见;3.RE的镜下分级以A、B级多见,病情以轻度多见;4.年龄增大、吸烟、合并慢性萎缩性胃炎、胃癌、胃食管手术、糖尿病、幽门梗阻、肝硬化可能与RE病情严重程度相关。

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