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摘要目的：<br>　　探讨SLIC评分及AOSpine分型在下颈椎损伤术式选择中的应用，并分析手术疗效。<br>　　方法：<br>　　回顾性收集我科2013年6月至2016年10月期间55例下颈椎损伤患者，所有患者均符合纳入标准且病例资料完整，术前行SLIC评分、AOSpine分型，结合两种分型，根据骨折损伤形态、椎间盘韧带复合体（DLC）损伤程度、神经功能状态、小关节损伤情况、患者的特殊情况（如合并严重颈椎间盘突出、僵硬/代谢性骨病等）等制定手术策略，其中11例采取联合入路手术，44例采取前路手术，以ASIA分级及JOA评分标准评估术后神经功能恢复情况，Bridwell植骨融合分级评估植骨融合情况。<br>　　结果：<br>　　A1型损伤3例、A2型损伤4例、A3型损伤3例、A4型损伤7例，SLIC评分5分3例、6分9例、7分5例，以椎体压缩爆裂骨折及前方韧带损伤为主，后方小关节及韧带未见明显损伤，均采取颈前路手术。<br>　　B2型损伤9例，SLIC评分7分8例、9分1例，椎体无骨折，小关节半脱位，间盘韧带复合体损伤较轻，术前牵引小关节达到解剖复位，全部采取前路手术。<br>　　B3型损伤9例，SLIC评分7分2例、8分4例、9分3例，6例以前方韧带结构损伤不稳为主采取颈前路手术，2例椎体骨折脱位合并强直性脊柱炎、三柱结构严重损伤不稳及1例伴有椎间盘损伤突出、椎弓根和椎板不稳定骨折采取前后联合入路手术。<br>　　C型损伤20例，SLIC评分9分7例、10分13例，其中11例关节突交锁脱位Ⅰ-Ⅲ度、DLC损伤较轻，经术前颅骨牵引或术中器械辅助翘拨复位后均采取颈前路手术；7例关节突交锁脱位Ⅲ-Ⅳ度、DLC严重损伤断裂，考虑单一入路复位固定后颈椎预期稳定性不足，均采取联合入路；1例交锁脱位Ⅳ度、DLC严重损伤断裂于当地医院仅行前路手术，术后出现内固定脱落，转我院再次行联合入路手术；1例椎体爆裂骨折脱位Ⅲ度伴一侧关节突骨折、DLC严重损伤断裂仅行前路手术，术后出现内固定脱落。<br>　　根据SLIC评分及AOSpine分型制定的手术方案中，2例推荐联合入路，实际仅行前路手术后出现内固定脱落，余均与实际手术方式一致。<br>　　所有患者接受规律随访，随访时间为3月～3.58年，平均随访时间2.01年，末次随访疼痛、麻木等症状均获得不同程度缓解，随访X线或CT三维重建或MRI平扫均显示颈椎序列恢复良好，达到骨性融合，其中2例出现内固定失败，余无内固定物断裂、松动、脱出等并发症。ASIA分级：所有患者除6例术前ASIA分级A级及1例术后内固定失败（家属放弃治疗）神经功能无明显改善外，余患者术后平均ASIA分级提升1.21级，明显高于术前（P<0.05）；JOA评分：患者术后JOA评分与术前比较明显改善（P<0.05）；Bridwell植骨融合分级：Ⅰ级43例，Ⅱ级11例，1例内固定失败后家属放弃治疗（无法评估），总体植骨融合情况满意。<br>　　结论：<br>　　1、SLIC评分有助于决定是否手术，AOSpine分型对下颈椎损伤形态的评估更为详细。<br>　　2、结合SLIC评分及AOSpine分型，根据骨折损伤形态、间盘韧带复合体损伤程度、神经功能状态、小关节损伤情况等指导下颈椎损伤手术入路的选择，有助于合理选择术式，减少内固定失败的风险，促进患者神经功能的恢复。<br>　　3、A1-4、B2、B3型损伤，SLIC评分5-8分之间，大多适合前路手术；C型损伤，SLIC评分9-10分之间，间盘韧带复合体损伤较轻、小关节无损伤多可前路手术重建稳定，间盘韧带复合体严重损伤断裂、小关节存在明显骨折移位等损伤，多需联合入路手术。