微量白蛋白尿筛查在镰状细胞贫血儿童的意义-论文-万方医学网

微量白蛋白尿筛查在镰状细胞贫血儿童的意义

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摘要研究背景：微量白蛋白尿（Microalbuminuria, MA）是多种肾脏系统疾病的早期指标，镰状细胞贫血(Sickle cell anaemia, SCA)可引发肾脏损伤并发症，但是MA与其相关性研究目前开展甚少，多项研究显示儿童SCA患者常见有MA.<br>　　目的：探讨MA的发生率及其在青少年儿童SCA患者中的临床意义<br>　　对象与方法：本研究为描述性，以医院为基础的断面研究。入选对象为2016.07-2017.01期间收住与镰状细胞病区的3-18岁患者。尿液标本采用具有96.5%敏感性、98.3%特异性的特殊尿液微量测试条（Cliawaived Microlalbumin2-1 Combo, USA)测试。记录静息血压、血红蛋白和相关临床资料。数据分析采用 SPSS17.0，计数资料采用卡方分析，独立样本均值采用 t检验，潜在影响 MA的数值采用二元逻辑回归分析。<br>　　结果：120例患者中女性占53%，年龄3-18岁，29例（24%）患者检出 MA。剧烈疼痛、输血和异常血压等临床特点均与 MA无显著相关。检出 MA的患者血红蛋白水平显著低于未检出MA的患者(5.9±1.2 Vs7.4±1.0 g/dl, respectively)，P=0.001。多元逻辑回归分析显示血红蛋白水平和年龄与 MA密切相关，较高的血红蛋白值显示有保护效应(Odds ratio=0.55)，P=0.001。而大年龄患者更有MA可能(Odds ratio=1.7)P=0.001。<br>　　结论：MA常见于SCA的儿童青少年患者，与年龄和血红蛋白值相关。