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摘要目的:<br>　　研究天灸贴敷疗法治疗变应性鼻炎对外周血血清中IL-4、IFN-γ水平的影响。<br>　　方法:<br>　　采用随机临床对照试验设计，将患者随机分配到第1组（三伏三九天灸组）、第2组（非三伏三九天灸组）、第3组（四季组），共纳入有效病例165例。第1组受试者按要求于传统三伏、三九时段进行天灸治疗，每个时段各五次治疗，合共10次。第2组受试者按要求于非传统三伏、三九时段进行天灸治疗，具体安排为2-5月，9-10月，每个时段各五次治疗，合共10次。第3组受试者接受上述两组所述时段的所有治疗，合共20次。三组天灸贴敷取穴方案相同，均为：①肺俞、胃俞、志室；②脾俞、风门、气海、关元；③肾俞、定喘、中脘、下脘，背部穴位均取双侧。1次天灸取第1组穴位，第3组穴位交替使用。每次贴药时间以患者自觉贴敷处火辣难忍为度，10天贴1次。分别从三个分组中各随机抽取38例患者进行血清细胞因子测定，有效病例99例。另招募无变应性鼻炎自愿者进行血清细胞因子测定，有效病例30例。收集数据采用Epidata3.1软件通过数据双录入法建立数据库，用SPSS18.0统计软件进行统计分析，统计分析方法包括描述性统计、组内及组间比较采用配对t检验(或配对符号秩和检验)，多时点测量变量采用方差分析（非正态分布且方差不齐采用秩和检验（Kruskal-Wallis））等。<br>　　结果:<br>　　1.治疗组各组患者基线资料比较提示，三组患者在性别构成、年龄、文化程度、是否曾接受过相关治疗、治疗前IL-4、IFN-γ水平等方面差异均无统计学意义<br>　　（P>0.05）。治疗组各组患者接受治疗前外周血血清细胞因子IL-4、IFN-γ水平与健康组IL-4、IFN-γ水平差异均有统计学意义（P＜0.001）。<br>　　2.治疗组各组患者接受天灸治疗前与完成所有治疗后，血清中IL-4、IFN-γ水平比较差异有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　3.经相同治疗次数（10次）治疗后，第1组与第2组IL-4、IFN-γ水平比较差异有统计学意义（P＜0.001），就IL-4水平而言，相同时点第2组IL-4水平均低于第1组；而就IFN-γ水平而言，相同时点第1组IFN-γ水平均高于第2组。<br>　　4.同组之间比较，第1、2组经过5次治疗后与经过10次治疗后，血清中IL-4、IFN-γ水平比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；组间比较，第3组经过20次治疗后与第1、2组经过5次、10次治疗后，血清中IL-4、IFN-γ水平比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。<br>　　结论:<br>　　1. AR患者外周血血清中细胞因子IL-4水平高于健康人群，而IFN-γ水平低于健康人群。<br>　　2.运用天灸疗法治疗变应性鼻炎，能有效地降低患者外周血血清中IL-4的水平，同时一定程度地升高IFN-γ的水平，从而调节体内失衡的Th1／Th2平衡，从而减少IgE的合成，抑制由IgE介导的I型变态反应，改善变应性鼻炎患者的临床症状和体征。<br>　　3.日常天灸治疗变应性鼻炎患者，与三伏三九天天灸治疗变应性鼻炎患者，疗效相同或相近。<br>　　4.运用天灸疗法治疗变应性鼻炎的临床疗效与接受天灸治疗次数成正相关关系。