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摘要研究目的：<br>　　本文通过知识元语义分析张仲景《伤寒论》中泻心汤类方,从而揭示张仲景“辛开苦降”性-效理论内涵,并拓展其临床运用。<br>　　研究方法：<br>　　本文基于知识元语义分析，在中药知识领域中解构药性知识元、功效知识元，运用“五味知识元配伍、性-味知识元配伍、性效知识元结构化关联、“效-证-症-病”知识元结构化关联、效－效知识元结构化关联”等知识元链接构建中药复方药性知识元配伍分析模型，从而对中药复方药性知识元配伍及其表达的功效进行分析。籍此模型阐述泻心汤类方的药性知识元配伍表达功效的具体过程,阐明了泻心汤类方的临证应用及其随证演变规律，从张仲景“辛开苦降”组方适应的证候、证候模型、常用药物及用药分析、临证组方思路等方面说明了张仲景“辛开苦降”临证组方方法。并且从淡味药的配伍运用、辛寒和辛凉药的配伍运用、临证灵活用药等三个方面拓展了张仲景“辛开苦降”临证组方运用。<br>　　研究结果：<br>　　1．张仲景“辛开苦降”的内涵<br>　　1.1．张仲景“辛开苦降”组方的药性内容<br>　　四气知识元：寒+热；寒+温；寒+大热（3者任选1）；五味知识元：苦、辛；“辛”味药气：热、温、大热（3者任选1）；“苦”味药气：寒。<br>　　1．2．张仲景“辛开苦降”适应的病因<br>　　外因：风、寒、暑、湿、燥、火、热<br>　　内因：虫、毒、食、积、脓、结<br>　　1．3．张仲景“辛开苦降”适应的病机<br>　　泻心汤类方主治的病机为表里、虚实、寒热夹杂。表里夹杂指的是：表里同病;虚实夹杂指的是：实证夹虚、虚证夹实或者虚实并重；虚指的是阳虚、气虚、血虚、津亏、脾肾虚，实指的是心、肝、胆、肺、痰、湿、水、饮的实热或者实寒、气滞、气逆、血瘀、虫证、毒证、结证、脓证。寒热错杂指的是：上热下寒、上寒下热或者表寒里热。<br>　　1．4．张仲景“辛开苦降”在不同辨证系统中的具体涵义<br>　　在“八纲辨证功效群”中：“辛开”指散寒、助阳、回阳、通阳、升阳、发表；“苦降”指清热、潜阳、养阴。<br>　　在“内外因辨证功效群”中：“辛开”指祛风、散寒、解暑；“苦降”指清热、泻火、息风、杀虫、解毒、散结、排脓、消积、消食。<br>　　在“气血津液辨证功效群”中：“辛开”指行气、活血、化瘀、除湿、化痰；“苦降”指降气、凉血、止血、泻水、逐饮。<br>　　在“脏腑辨证功效群”中：“辛开”指温肺、宣肺、通脉、疏肝、温中、调中、温胃、调胃；“苦降”指清肺、通肠、清心、清肝、平肝、利胆。<br>　　1．5．张仲景“辛开苦降”组方涉及的证候<br>　　(1)表虚（主证）：表阳虚证<br>　　(2)表实（次证）：表实寒证<br>　　(3)里虚（次证）：里阳虚证、里阴虚证；气虚证、血虚证、津亏证；脾肾亏虚证<br>　　(4)里实（主证）：<br>　　里实热证―血热证、痰湿水饮热证；热邪壅肺证、痰热壅肺证、大肠湿热证；心火亢盛证、痰火扰心证；肝胆火盛证、肝胆湿热证；湿热蕴脾证、胃热证；<br>　　里实寒证―痰湿水饮寒证；寒邪客肺证、痰湿阻肺证；心脉痹阻证（寒凝心脉）；寒湿困脾证、胃寒证；<br>　　里实它证―气逆证、气滞证、血瘀证；食伤证、虫证、毒证、结证、脓证、积证；肝气郁结证、胆郁痰扰证、痰迷心窍证<br>　　1．6．张仲景“辛开苦降”组方适应的证候模型<br>　　(1)表虚证+里实证；<br>　　(2)表实寒证+里实证；<br>　　(3)里虚证+里实证；<br>　　(4)表虚证+表实寒证+里实证；<br>　　(5)表虚证+里虚证+里实证；<br>　　(6)表实寒证+里虚证+里实证；<br>　　(7)表虚证+表实寒证+里虚证+里实证。<br>　　2．张仲景“辛开苦降”的临床运用<br>　　2.1．泻心汤类方的临证分析<br>　　分别从“八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证”等辨证层面分析了泻心汤类方中各个的整体功效,归纳了各个方适应的证候。根据各药性知识元在张仲景“辛开苦降”组方中的作用，比较分析了泻心汤类方中各方的不同，为临床运用提供理论依据。<br>　　2.2．泻心汤类方的随证演变规律<br>　　阐述了泻心汤类方中各方如何随证候轻重变化而组方选药，说明了从附子泻心汤、干姜黄芩黄连人参汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤、生姜泻心汤、黄连汤到旋覆代赭汤是如何通过加减用药逐步转换成方。<br>　　2.3．张仲景“辛开苦降”临证组方方法<br>　　结合张仲景“辛开苦降”组方涉及的证候、证候模型、常用药物及用药分析、临证组方思路等总结其临证组方方法，其方法为：一、判断患者证候；二、根据证候轻重选药；三、依据证候模型组方。<br>　　2.4．张仲景“辛开苦降”临证组方的拓展运用<br>　　从淡味药的配伍运用、辛寒和辛凉药的配伍运用、临证灵活用药等三个方面阐述了张仲景“辛开苦降”临证组方的拓展运用。<br>　　研究结论：<br>　　1．基于知识元语义分析构建出的中药复方药性知识元配伍分析模型，能揭示张仲景在药和方之间存在药性－功效的逻辑关联，更好地阐明从单味药到复方功效表达实现的过程方式。<br>　　2．从八纲辨证、病因辨证、气血津液辨证、脏腑辨证等辨证层面解析张仲景应用“辛开苦降”的泻心汤类方泻心汤类方性－效理论内涵，拓展其临床运用，实现张仲景“辛开苦降”的知识增值。