摘要研究目的:目前对子宫内膜异位症的病机普遍认识是以血瘀为本,采取活血化瘀法对子宫内膜异位症的治疗获得的疗效在临床上多有报道。根据久病必虚、肾主生殖的理论基础及其具有复发、浸润、转移等类似恶性肿瘤行为,本课题通过观察基于辨病与辨证相结合理论的痛宁助孕方对肾虚血瘀型子宫内膜异位症的疗效,探讨该方的实用性及临床应用价值,为中医药治疗子宫内膜异位症探讨新的思路,使辨病与辨证相结合的理念得到发挥。<br> 研究方法:收集2009年10月至2010年11月于广州中医药大学第一附属医院妇科门诊诊断为子宫内膜异位症不孕患者共25例,按子宫内膜异位症中医辨证标准辨证为肾虚血瘀型者,给予痛宁助孕方治疗,共治疗6周期。统计子宫内膜异位症不孕患者的受孕率、痛经及性交痛的缓解情况及治疗前后CA125值的变化情况,所得数据使用SPSS11.5软件统计,计量资料使用t检验。<br> 研究结果:(1)使用痛宁助孕方治疗子宫内膜异位症不孕患者,该方治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者25例,其中受孕人数为12例,怀孕率达48%。<br> (2)治疗后痛经及性交痛能有显著的改善,其中治疗前后痛经积分经统计学处理,P﹤0.01,有极显著性差异;治疗前后性交痛积分经统计学处理,P﹤0.05,治疗前后积分有显著性差异;本方能明显改善疼痛症状,痊愈者有2例,有效18例,总有效率达86.9%。<br> (3)治疗前CA125值升高患者13例,经过该方治疗6周期后,治疗前后数值经统计学处理,P﹥0.05,前后比较无明显差异性。<br> 结论:(1)痛宁助孕方能提高子宫内膜异位症合并不孕症患者的怀孕率,特别对提高腹腔镜术后I、II期子宫内膜异位合并不孕症患者的受孕率明显;<br> (2)痛宁助孕方能改善子宫内膜异位症患者痛经及性交痛的疼痛情况,治疗前后痛经情况有极显著性差异,性交痛情况有显著性差异;<br> (3)中药对子宫内膜异位症的疗效并不通过降低CA125起作用,CA125是否作为本病疗效的观察指标值得探讨。
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