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摘要目的：<br>　　通过对“二步十法”治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察，并对比治疗前后患者腰椎曲度的变化，以探讨手法治疗对腰椎曲度的影响，及腰椎曲度改变与临床疗效的相关性。为“二步十法”治疗腰椎间盘突出症提供临床研究数据，并进一步丰富手法治疗腰椎间盘突出症起效机理的临床研究。<br>　　方法：<br>　　选取广东省中医院芳村骨科住院患者中，符合纳入标准和排除标准的腰椎间盘突出症患者80例，采用随机对照研究法，分为对照组（40例）与观察组（40例）。观察组采用“基础治疗（卧床休息+中药内服+止痛等下同）+二步十法”推拿手法治疗；对照组采用一般疗法“基础治疗+骨盆牵引”治疗，7天一个疗程，治疗2个疗程记录各评分。收录患者治疗前后的改良JOA评分、VAS评分及腰曲Seze测量法：在X线侧位片自T12椎体后下角至S1后上角做一连线，腰椎各椎体后缘的弧形连线与此线形成一弓形，弓顶点与弦垂线距离正常为1.8-2.3cm（下简称“弓顶距”）。数据处理使用SPSS17.0软件包，采用配对样本t检验，x2检验等。<br>　　结果：<br>　　自2010年6月至2011年4月收录符合研究要求的腰椎间盘突出症患者80例，随机分为观察组与对照组。其中观察组：男性患者19例、女性患者21例，平均年龄47.6±7.80岁；对照组：男性患者17例、女性患者23例，平均年龄46.9±7.78岁。二组治疗前JOA评分分别为：16.10±1.34、16.43±1.50。VAS评分分别为:6.27±1.13、6.08±1.12。弓顶距：1.54±0.24cm、1.56±0.26cm。2组患者在性别、年龄、治疗前JOA评分、VAS评分及腰椎曲度弓顶距等方面均无差异(P>0.05)，2组病例具有可比性。治疗2个疗程后JOA评分分别为：26.10±1.46、24.68±1.72；VAS评分：1.88±0.69、2.45±0.85；弓顶距：1.79±0.19cm、1.66±0.25cm。2组疗效比较，观察组优于对照组，统计学计算结果有显著差异（P＜0.05）。两组治疗前后腰椎曲度组间及组内比较，观察组腰椎曲度改变较对照组改善明显，统计学结果有显著差异（P＜0.05）。<br>　　结论：<br>　　“二步十法”观察组临床疗效优于对照组；二步十法恢复腰椎曲度的作用明显优于骨盆牵引。结合2组数据结果，认为二步十法治疗方法，对腰椎曲度的影响与临床疗效均优于牵引疗法；同时此研究也提示，手法治疗恢复腰椎曲度，是其治疗腰椎间盘突出症的一个起效机制。