检索历史 清除

摘要研究背景：<br>　　肾病综合征是肾内科的常见病，肾病综合征(NS)时血液存在高凝状态已经得到公认[1]，而血栓形成是肾病综合征病人的重要并发症。可导致急性肾功能衰竭、深静脉血栓形成、肺栓塞、脑梗塞等严重并发症，并对肾病综合征疗效有不良影响。抗凝治疗为肾病综合征的重要辅助治疗。但西医抗凝药的使用存在费用较大，部分药物需要定期检测凝血功能等缺点。中医认为肾病综合征的高凝状态，属于瘀血证范畴，活血化瘀法可缓解肾病综合征瘀血证。在临床上取得一定疗效，但对其疗效，安全性等缺少系统的临床观察。<br>　　目的：<br>　　本研究通过观察血塞通注射液（三七制剂）与低分子肝素缓解肾病综合征高凝状态的疗效，试图对活血化瘀法治疗肾病综合征瘀血证的效果、安全性、性价比作出评价，为此疗法应用于临床提供依据。<br>　　对象与方法：<br>　　选取我院肾内科住院部40例原发性肾病综合征病人，采用临床随机对照试验方法，在常规激素疗法的基础上，治疗组组使用血塞通注射液0.4g静滴/天，对照组使用低分子肝素4100u皮下注射/天。为期2周，观察患者治疗前后：血瘀证积分，血浆白蛋白，24h尿蛋白定量，血小板计数，PT、APTT、INR、纤维蛋白原，D二聚体,TC、TG、LDL．C、LP(a)等指标，统计采用SPSS13软件包，根据数据类型选择检验方法。<br>　　结果：<br>　　治疗组总有效率为85％，对照组总有效率为80％，差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗前后血瘀证评分、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白、PLT、FIB、TG、CHOL、LDL均较前下降，经检验有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。对照组治疗前后血瘀证评分、24小时尿蛋白定量、血浆白蛋白明显降低，PT、APTT、INR明显升高，经检验有统计学意义（P<0.05或 P<0.01）。治疗组较对照组血瘀证评分下降更明显，有统计学意义（P<0.05）。而比较两组24小时尿蛋白定量及血浆白蛋白变化，无明显差异（P>0.05）。<br>　　结论：<br>　　中医活血化瘀法能有效辅助西医对肾病综合征的综合治疗，并能有效缓解患者的血瘀证，调节患者血脂代谢絮乱，并有更高的安全性以及成本效益。适合在NS治疗过程中长期应用，是治疗肾病综合征高凝状态的有效方法之一，值得进一步深入研究以及临床推广。