工矿业城市出生缺陷高发区环境风险时空分析研究——以神经管畸形为例-论文-万方医学网

工矿业城市出生缺陷高发区环境风险时空分析研究——以神经管畸形为例

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摘要出生缺陷是全球新生儿死亡的主要原因之一，其中神经管畸形是发生于中枢神经系统的一种先天性异常，在所有的新生儿出生缺陷中所占比例较高。山西省作为我国矿业大省，出生缺陷率位居全国之首，其中工矿业城市原平市是山西省神经管畸形的主要高发市。希望通过时空分析手段对工矿业城市进行神经管畸形的时空格局探究以及潜在污染源环境健康风险评估，为类似地区的神经管畸形的病因学研究提供科学线索，为及时的防治控制提供决策支持。<br>　　本文首先根据已有的病例数据资料进行空间描述性分析，探索性分析原平市神经管畸形病例发生的时空分布状态；然后利用基于贝叶斯理论的时空建模方法，综合考虑时间组分和时空交互组分，探究研究区域内神经管畸形发生的总体空间格局、总体时间趋势、局部变化趋势；最后根据原平市神经管畸形的时空变化趋势，结合潜在污染源健康风险评价，绘制研究区域的环境健康风险范围分布图。<br>　　研究结果识别了原平市18个乡镇中有1个热点区域、17个温点区域，整体发病率较高；总体时间趋势表现为缓慢下降趋势，但该趋势并不明显；1个热点区域疾病风险下降趋势慢于整体趋势，4个温点区域疾病风险下降趋势快于整体趋势，13个温点区域疾病风险时间变化趋势与整体趋势趋同。潜在污染源健康风险评估结果表明，污染河流确实对原平市神经管畸形的发生产生一定的影响，发病风险在距离污染河流某一距离处疾病风险达到最大，超过该距离，疾病风险随距离增大而降低。疾病风险的高值区域集中于西镇乡、中阳乡和新原乡邻接处，在1万个新出生儿中可能会有超过100例的神经管畸形。