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摘要目的：<br>　　应用锥形束CT(Cone Beam ComputerTomography)研究成人颞下颌关节骨关节病（Temporomandibular joint osteoarthritis, TMJOA）临床症状、体征与该疾病关节区CBCT影像改变之间的联系，并通过比较成人正常颞下颌关节及成人骨性Ⅱ类高角型颞下颌关节骨关节病的颞下颌关节结构特征，了解成人骨性Ⅱ类高角型颞下颌关节骨关节病特点，为临床诊断提供参考。<br>　　方法：<br>　　从天津医科大学口腔医院正畸科、关节科资料库中选取2014年至2016年同时具有CBCT影像资料及临床检查记录资料的颞下颌关节骨关节病81例，在81例中选取选取骨性Ⅱ类高角面型且双侧颞下颌关节出现病变资料20例为骨性Ⅱ类高角病变组，正畸科资料库中选取成人颞下颌关节正常影像资料20例入对照组。应用Invivo5软件重建81例影像资料后进行测量并记录，按Helkimo方法分析临床检查结果，应用SPSS22.0软件对实验结果进行Spearman等级相关分析。骨性Ⅱ类高角病变组和对照组经Invivo5软件测量获取相关颅面及颞下颌关节区相关数据，最终数据分析采用SPSS22.0统计软件进行配对t检验及两独立样本t检验。<br>　　结果：<br>　　1.81例颞下颌关节骨关节病中女性人数为69例、男性为12例，分别占总数85.16%和14.84%，平均年龄23.80±4.29岁。<br>　　2.颞下颌关节骨关节病样本总体按矢状向颅面形态分类骨性Ⅱ类面型所占比53/81（65.43%），其次为骨性Ⅰ类21/81（25.93%）和骨性Ⅲ类7/81（8.64%）。按垂直向分类各颅面类型所占总体比例为：高角型41/81(50.62%)，均角型26/81（32.10%），低角型14/81（17.28%）。综合矢状向和垂直向后九种细化分类中高角型骨性Ⅱ类面型为33例，占总数40.74%。<br>　　3. Helkimo指数与颞下颌关节骨关节病髁突骨质变化(P＜0.01)及关节窝骨质改变之间相关（P＜0.05），但与颞下颌关节间隙改变之间不相关（P＞0.05）。<br>　　4.颞下颌关节骨关节病组比关节正常组下颌骨位置显著靠后、下颌平面角显著偏大（P＜0.01），下颌骨升支高度偏低、下颌角大（P＜0.05）。<br>　　5.颞下颌关节骨关节病组髁突矢状前后径、髁突高度小于正常对照组（P＜0.05），矢状向髁突前斜面宽度显著增加(P＜0.01)，冠状向髁突水平角增加（P＜0.05）。<br>　　6.与正常对照组相比，颞下颌关节骨关节病组矢状向关节前间隙、上间隙增大，后间隙减小（P＜0.05）；冠状向关节外侧间隙减小，内侧间隙增大（P＜0.05）。<br>　　7.颞下颌关节骨关节病矢状向关节窝前后径增加、高度显著减小(P＜0.01)，关节窝顶部骨质厚度增加（P＜0.05）；关节结节高度及后斜面倾斜角减小（P＜0.05）。<br>　　结论：<br>　　1.成人中颞下颌关节骨关节病发病率存在性别差异，女性多于男性。<br>　　2.异常颅面形态与颞下颌关节骨关节病发病相关，成人颞下颌骨关节病好发颅面类型是骨性Ⅱ类高角面型；<br>　　3. Helkimo指数与颞下颌关节骨关节病关节区骨质改变显著相关（包括下颌骨髁突、关节窝骨质），但和颞下颌关节间隙改变之间不相关。<br>　　4.骨性Ⅱ类高角型颞下颌关节骨关节病下颌骨形态、位置特点：与对照组相比下颌升支高度偏低、下颌角偏大，下颌后缩、下颌平面角增大、全面高比值增大。<br>　　5.骨性Ⅱ类高角型颞下颌关节骨关节病与下颌骨髁突骨质变化、关节窝骨质改变之间有关联，但与颞下颌关节间隙改变无联系。<br>　　6.骨性Ⅱ类高角型颞下颌关节骨关节病关节区骨性结构变化：<br>　　（1）髁突高度降低，矢状向髁突前斜面宽度增加，横断位髁突水平角变大；<br>　　（2）关节窝矢状向宽度增加但高度下降，整体形态变得浅平，关节窝顶骨质厚度增加，关节结节高度降低且后斜面变得平缓；<br>　　（3）在矢状向上易观察到关节间隙的改变：后间隙减小、上间隙及前间隙变大，冠状向并未发现关节区形态有明显变化。