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摘要目的：<br>　　本文旨在应用心血管磁共振（CMR）比较肺高血压（PH）患者与健康志愿者之间主肺动脉（MPA）不同期相、不同方位管径变化的差异，并研究各参数与右心导管（RHC）所测平均肺动脉压（mPAP）间的相关性，探讨应用CMR测量MPA各径线参数预测PH的临床应用价值。<br>　　方法：<br>　　收集2012年1月-2016年10月在天津医科大学总医院经RHC确诊的83例PH患者及49例健康志愿者行CMR检查，CMR检查序列包括快速稳态进动采集（FIESTA）和相位对比（PC）序列。对非门控FIESTA扫描图像进行测量，获取主肺动脉横径（DPA）、升主动脉横径（DAo）和DPA与DAo之比（DPA/DAo）。对PC-CMR图像进行后处理分析，于MPA最大、最小截面积时相图上测量并计算最大平均直径（MDmax）、最小平均直径（MDmin）、横径变化分数（fTD）、纵径变化分数（fLD）及 MPA顺应性。采用多变量一般线性模型比较 PH组和对照组 MPA、升主动脉各径线参数间的差异。分别比较 PH组及对照组的 fTD和fLD。对CMR获取的MPA各径线参数及DPA/DAo与RHC测得的mPAP进行相关性分析。采用受试者工作特征（ROC）曲线计算并综合评估各指标预测PH的临界值、曲线下面积（AUC）和 Youden指数。以P<0.05为差异有统计学意义。<br>　　结果：<br>　　与对照组相比，PH组DPA、DPA/DAo、MDmax、MDmin均明显增高（P<0.001）， fTD、fLD、顺应性减低（P<0.001）；两组间 DAo无明显差异（P=0.225）。对照组 fTD小于 fLD（P<0.001），但 PH组两参数无显著差异（P=0.305）。PH组DPA、DPA/DAo、MDmax、MDmin与RHC测得的mPAP呈显著正相关（r=0.326, r=0.534, r=0.315, r=0.362;P<0.01），以DPA/DAo的相关性最强；fTD、fLD、顺应性与mPAP呈显著负相关（r=-0.273, r=-0.290, r=-0.298;P<0.05）。ROC曲线分析表明MDmin>28.4 mm和MDmax>32.4 mm预测PH的效能最高（AUC：0.979,0.981；Youden指数：0.952,0.904），并且两者的特异性均达100%。DPA>30.5 mm的AUC及敏感度均与MDmin>28.4 mm相同，但其特异度稍低（0.959）。顺应性<26.9%、DPA/DAo>1.1评价PH状态的能力相对较弱（AUC：0.940，0.932；Youden指数：0.775，0.728）。<br>　　结论：<br>　　PH患者CMR MPA各径线与健康人明显不同，并与RHC测得mPAP间具有相关性。MPA标准横截面MDmin>28.4mm和MDmax>32.4mm预测PH的效能最高，常规横轴位MR图像上 DPA>30.5mm、DPA/DAo>1.1预测PH的效能与MDmin、MDmax接近且方法更简便，可作为临床提示PH的参考标准。综上， CMR无创性测量MPA径线对于检出PH具有临床实用价值。