检索历史 清除

摘要轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）被认为介于老年痴呆和年龄匹配健康正常人之间的一种状态，临床上表现为记忆、认知等功能异常，但患者日常生活却能自理。近些年来，许多研究人员使用神经影像技术对 MCI患者的生理机制进行广泛的研究，并取得一定的成果，但是仍需要深入研究。本文使用功能磁共振技术，从大脑网络角度来研究MCI患者异常情况，以便更好理解MCI的病理机制。<br>　　第一部分：<br>　　使用静息态功能磁共振（resting-state functional MRI,RS-fMRI）来研究遗忘性轻度认知障碍（amnestic MCI,aMCI）患者静息态网络（resting state networks,RSNs）功能的变化。我们使用低频振荡振幅（amplitude of low-frequency fluctuation,ALFF）方法找出aMCI患者异常RSNs，然后研究患者RSNs内、间功能异常情况。<br>　　结果表明：<br>　　1）aMCI患者异常RSNs包括默认网络，感觉运动网络，视觉网络和边缘系统；<br>　　2）异常RSNs内、间功能连接发生异常。这些研究结果表明aMCI患者的情景记忆、感觉运动和视觉认知功能发生异常，为更好的理解aMCI的大脑网络机制提供一个新的角度。<br>　　第二部分：<br>　　使用功能磁共振和结构磁共振技术，从大脑灰质网络方面来研究MCI（包括亚型）网络拓扑属性，其中三种亚型的MCI分别为：逆转型MCI（reversed MCI,rMCI），稳定型MCI（stable MCI,sMCI）和恶化型MCI（worsening MCI,wMCI）。我们使用图论的方法来研究MCI（亚型）大脑灰质网络（功能网络和结构网络）拓扑属性的变化，包括小世界属性，节点中心性。<br>　　结果表明：<br>　　1）人脑灰质网络（功能网络和结构网络）具有小世界属性，并且患者的小世界属性发生变化；<br>　　2）MCI患者的灰质网络效率明显低于对照组；<br>　　3）MCI不同亚型的灰质网络属性之间的关系没有明显的一致性；<br>　　4）MCI患者的海马，扣带皮层，颞上回等区域的功能和结构节点中心性发生异常。这些研究结果表明 MCI患者的灰质网络（功能网络和结构网络）虽然具有小世界属性，并且其网络效率明显的降低，但是其不同亚型之间的网络属性与临床指标没有明显的一致性，需要进一步研究MCI不同亚型的生理机制。<br>　　第三部分：<br>　　使用弥散张量成像技术，从大脑白质网络方面来研究MCI（包括亚型）网络拓扑属性。通过纤维跟踪成像技术来构建大脑的白质结构网络，利用图论方法分析MCI（包括rMCI, sMCI和wMCI）患者结构网络拓扑属性，包括小世界属性和网络效率。<br>　　结果表明：<br>　　1）人脑的白质网络也具有小世界属性，并且患者的网络属性发生变化；<br>　　2）MCI的网络效率相对于对照组明显的降低；<br>　　3）MCI不同亚型的网络属性同样没有明显的一致性。这些研究结果表明 MCI患者的白质网络同样具有小世界属性，并且其网络效率明显的降低，但是其不同亚型之间的网络属性与临床指标同样没有明显的一致性。<br>　　本文分别从局部和全局出发，研究MCI大脑网络功能的异常，发现患者与认知、记忆等功能相关的网络和脑区发生异常，并且患者的灰质网络和白质网络的效率明显降低，但是MCI不同亚型的网络属性没有明显的一致性，需要进一步研究MCI分类准则。