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摘要阿尔兹海默症（Alzheimer’s disease, AD）是一种最常见的老年痴呆病，以认知能力缺陷、行为障碍为特征，严重破坏患者的记忆、推理、判断和日常活动的能力。轻度认知障碍（Mild cognitive impairment, MCI）患者有类似AD的症状，如记忆和其它认知功能的降低，但严重程度不及AD，并且MCI有不同的亚型，其中有一种MCI（Deteriorative MCI, MCI_D）在患病3-5年后会以引人注目的概率转化为AD，另外还有纵向数据表明，有一定比例的MCI患者在未来几年会逐渐好转（Reversed MCI, MCI_R），或者维持在MCI（Stable MCI, MCI_S）状态不变，其病情没有进一步恶化。本论文主要目的是对MCI_D、MCI_R和MCI_S这三组进展的MCI患者（progressive MCI）的脑活动模式进行研究，希望更进一步明确MCI疾病的脑功能特征，实现MCI的早期诊断和向AD进行转化的预测。<br>　　论文第一部分基于静息态功能磁共振成像（ Resting state-functional magnetic resonance imaging, RS-fMRI），运用局部一致性（Regional homogeneity, ReHo）的方法对三组具有不同转归类型 MCI患者的局部脑功能活动特征进行分析。研究结果显示：相比正常对照组（Normal control, NC），三组MCI患者在左侧顶下小叶、右侧脑岛和右侧楔前叶等区域相干性活动中表现出了与NC的明显不同，且各组之间存在明显的脑区活动差异。各组进展的 MCI患者之间脑活动差异可能会为临床研究者对MCI的积极而独特的干预提供参考。<br>　　论文第二部分使用低频振荡振幅（Amplitude of low-frequency fluctuations, ALFF）的方法对MCI_D、MCI_R和MCI_S三组具有不同转归类型MCI患者的功能数据进行了ALFF处理，并与NC组被试进行统计比较。研究结果发现这些具有不同转归类型的MCI患者，其ALFF的成像结果存在显著的差异。<br>　　论文第三部分使用同伦功能连接（Voxel-mirrored homotopic connectivity, VMHC） RS-fMRI脑图像分析方法，开展了对进展的MCI患者脑半球功能连接的研究，探索具有不同转归的 MCI患者在大脑两半球的功能协调作用中是否出现异常。研究结果发现：相比NC组，1）MCI_R组在颞中回（Middle temporal gyrus, MTG）、额中回和颞下回（inferior temporal gyrus, ITG）有显著地VMHC连接减弱，；2）MCI_D组在中央前回、梭状回、ITG和壳核的VMHC值减少；3）MCI_S组在ITG、MTG、中央前回和中央沟盖脑区的同伦功能连接成弱化状态。推测这些不同程度的弱连接可能与MCI患者未来的不同转变类型有密切关系。<br>　　论文最后一部分使用基于体素水平的脑网络度中心度（Degree centrality, DC）方法探索全脑功能网络连接属性的改变，观察不同转归类型的 MCI患者各脑区功能连接改变的差异。DC的研究结果表明不同转归类型的MCI患者存在脑网络连接属性的显著性差异。MCI的DC研究为理解MCI疾病的病理机制和预测MCI向AD的转化提供了新的视角。<br>　　论文从四个不同的角度探讨了三组具有不同转归类型 MCI的脑功能活动特征，通过结合不同方法所展示的大脑区域的不同功能特性，对 MCI的神经机制有了更加深入的了解，同时也为医生的诊断提供了更多的参考依据。