检索历史 清除

摘要目的：探讨颅内出血患者早期应用止血药物能否有效阻止出血继续增多,并比较其不同给药途径的疗效有无差异。<br>　　方法：收集我院神经外科2015年12月-2017年2月的脑出血住院患者120例，分为三组，对照组为未用止血药患者40例，研究组即用止血药患者80例，再分为两组，其中止血药静脉注射组40例和止血药肌肉注射组40例。所有患者均无吸烟史，无饮酒史，无口服ASA史，凝血正常，入院后血压持续制在正常范围内，并符合发病后4小时内，将临床病史不完整，入院后需行开颅手术，死亡患者者排除。不同出血部位病例数在三组中所占比例相当。所有患者均在入院时行头颅CT检查，根据多田公式计算颅内出血量（体积），对照组入院后接受常规治疗，研究组在接受同前治疗基础上，并于患者发病4小时内首次给予止血药治疗，具体为静脉注射组患者给白眉蛇毒血凝酶1KU静脉注射，肌肉注射组患者给白眉蛇毒血凝酶1KU肌肉注射，对照组患者不给予任何止血治疗，研究组和对照组患者入院24小时内复查头颅CT再次计算出血量（体积），对比研究组和对照组的两组血肿扩大病例数，研究组患者在血肿扩大病例数明显少于对照组，故研究组在疗效上显著优于对照组（P<0.05），对比静脉注射组与肌肉注射组患者血肿扩大病例数，静脉注射组患者血肿扩大病例数明显少于肌肉注射组，故静脉注射组疗效显著优于肌肉注射组（P<0.05）。<br>　　结果：对照组即未用止血药组40例患者中再出血15例，再出血率37.5%，止血药静脉注射组40例患者中再出血3例，再出血率7.5%，总有效率92.5%，止血药肌肉注射组患者中再出血6例，再出血率15%，总有效率85%；患者入院后应用止血药治疗与否，患者血肿扩大病例数有显著性差异（P<0.05），即研究组患者的疗效显著优于对照组，静脉注射组患者与肌肉注射组患者血肿扩大病例数差异亦有统计学意义（P<0.05），即静脉注射组患者的疗效显著优于肌肉注射组。<br>　　结论：颅内出血患者早期应用止血药白眉蛇毒血凝酶疗效确切，有良好的止血效果，且通过静脉注射途径给药疗效更佳，大大降低血颅内出血增多的机率，从而降低了患者的致残率和死亡率。