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摘要目的：“双低”结合高清模式对CCTA检查评价冠状动脉支架的可行性及其诊断准确性。<br>　　方法：入选我院行冠脉CTA检查，心率<65次/min、BMI<30kg/m2的患者82名，支架共计157枚，将患者随机分为A、B两组， A组40名患者为“双低”实验组，管电压100Kv，管电流500mA，对比剂威视派克270mgI/ml， ASiR40%迭代重建，A1组为“双低”高清组，运用HD detail、ASiR40%迭代重建，A2组“双低”行ASiR40%迭代重建；B组42名患者为常规组，管电压120KV，管电流500mAs，对比剂欧乃派克350mgI/ml，B1组行HD detail、ASiR40%迭代重建， B2组行ASiR40%迭代重建。两组均采用前置性门控成像序列，扫描后将图像传入AW4.0工作站进行图像后处理。由两名高年资诊断医师对图像进行双盲法主观评分。客观评价为分别测量支架腔内CT值及噪声(SD值)、同层面心包脂肪CT值。以及冠状动脉管腔内的CT值。分别计算以下数据：信噪比(SNR)：SNR支架=CT支架内／SD脂肪、对比噪声比(CNR)：CNR支架=(CT支架内-CT脂肪)／SD脂肪、支架的辨识度(CNR)： CNR支架-管腔=(CT支架内-CT管腔)／SD管腔、支架内径显示率=内径测量值/内径实际值×100%，记录辐射剂量（CTDIvol， DLP， ED）,计算有效辐射剂量ED值=DLP×胸部转换系数k(0.014)。进行统计学分析。采用2个独立样本的t检验，P<0.05认为差异有统计学意义。<br>　　结果：A1、A2、B1、B2组的主观评分P＜0.05差异具有统计学意义。辐射剂量只作组间比较，双低组、常规组的辐射剂量分别为CTDI、DLP、ED，P＜0.05差异具有统计学意义。A组辐射剂量较B组减少了40.3%。四组信噪比SNR、对比噪声比CNR、支架内径显示率的组间及组内比较，P＜0.05差异均具有统计学意义。支架辨识度CNRS，P＞0.05，无统计学意义。<br>　　结论：运用“双低”技术结合HD Detail模式重建能在得到优质图像质量的前提下，明显减少辐射剂量以及碘摄入量。冠状动脉支架术后行“双低”结合高清模式冠脉支架成像扫描方案值得临床推广。