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归芪通脉汤联合西药治疗下肢动脉硬化闭塞症血瘀证的临床观察

摘要目的:观察归芪通脉汤联合西药(前列地尔注射液静脉滴注、阿司匹林肠溶片口服)治疗血瘀型下肢动脉硬化闭塞症( Arteriosclerosis Occlusive Disease, ASO)的临床效果,探讨中医辨证施治与现代医药相结合的疗效优势,从而为归芪通脉汤应用于治疗ASO血瘀证提供科学、合理、可靠的理论依据。<br>  方法:⑴依据各患者临床症状及体征变化情况,分别进行测评估分;⑵生化检测各病例凝血功能:记录血浆纤维蛋白原(Plasma Fibrinogen, FIB)含量、凝血酶时间(Thrombin Time,TT)、凝血酶原时间(Prothrombin Time, PT)和活化部分凝血酶原时间(Activated Partial ThromboplastinTime,APTT)相关指标值;⑶记录每位患者踝肱指数(Ankle-brachia Index,ABI)的改变;⑷记录三大常规、肝肾功能检验指标、心电图检查结果,以评估各组患者用药安全性。应用统计学软件SPSS23.0对以上所得数据进行统计学分析。<br>  结果:①临床症状和体征比较:治疗后两组各个临床症状及体征均得到一定程度改善。且治疗组在患肢疼痛、酸胀、跛行、动脉搏动减弱、发凉、皮色异常、肢体干燥、舌脉象方面改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组在麻木、溃破这两方面评分相差不大,差异无统计学意义(P>0.05)。②两组患者ABI比较:治疗后各组ABI均提升,且治疗组提高明显,组内及组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。③两组患者凝血功能比较:治疗组FIB水平下降更为明显,TT、PT、APTT相对延长。两组就此四项指标进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。④各组疗效比较:治疗组总有效率达90.0%,对照组为83.3%,两组在总体疗效比较上,差异无统计学意义(P>0.05)。⑤两组安全性比较:通过对三大常规、肝肾功能及心电图检查显示,两组患者用药前后上述各指标均无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。<br>  结论:在针对ASO(血瘀证)治疗中,归芪通脉汤联合西药(前列地尔注射液静脉滴注、阿司匹林肠溶片口服)与单纯西药治疗方案相比,均能够很好的控制和缓解患者不适症状,达到一定程度的治疗效果,在麻木、溃破症状上疗效相当,且均符合用药安全标准。同时,对于疼痛、酸胀、跛行、动脉搏动弱、肢端发凉、皮色异常、肢体干燥、舌脉象改善方面,及降低患者FIB含量,延长TT、PT、APTT,提高ABI水平方面,归芪通脉汤联合用药的临床效果要稍优于单纯西药治疗组,充分证明归芪通脉汤在A S O(血瘀证)的治疗上有明显的辅助治疗意义,值得临床应用和推广。

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导师 马立人
学位信息:
河南中医药大学河南中医药大学 中医学 中医外科学(硕士) 2017年
发布时间 2018-09-29(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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