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摘要研究背景：<br>　　感染性胰腺坏死（infected pancreatic necrosis，IPN）是急性胰腺炎的严重局部并发症，死亡率高。传统的 IPN治疗方案是外科开腹坏死组织清创术，现已逐步被微创治疗方法所替代，其中经皮置管引流（percutaneous catheter drainage， PCD）疗效确切，是IPN的一线治疗方法。若PCD治疗失败，可采用双套管灌洗，在已建立窦道内直视下行经皮软式内镜清创术。该方法简便易行，但目前疗效尚不明确，需与外科坏死组织清创术进行比较。<br>　　方法：<br>　　回顾性分析2014年1月至2015年12月南昌大学第一附属医院消化科收治的1428例急性胰腺炎患者，筛选出PCD治疗失败的IPN患者27例，根据患者采用手术方式的不同，将其中15例进行双套管灌洗联合内镜清创术的患者分为试验组；12例进行外科坏死组织清创术的患者分为对照组。研究观察指标包括主要终点指标和次要终点指标。主要终点指标是主要并发症及死亡率的复合指标；次要终点指标包括死亡率、主要并发症（新发器官衰竭、多器官衰竭、肠瘘、腹腔内出血、应激性溃疡伴出血、肠梗阻、脑梗死、心律失常等）发生率、术后入住ICU时间、总住院时间。<br>　　结果：<br>　　双套管灌洗联合经皮软式内镜清创组的主要终点发生率(8/15,53%)明显低于开腹坏死组织清创组(11/12,92%)(RR=1.71,95%CI=1.04–2.84, P<0.05)。虽然两组患者死亡率没有明显统计学差异(0%vs.17%, P=0.19)，但是试验组新发器官衰竭发生率、术后 ICU住院时间明显低于对照组(13% vs.58%, P=0.04;0 vs.17,P=0.02)。双套管灌洗联合内镜清创治疗后有6例（40%）患者入住重症监护室，明显低于外科开腹清创组（10例，83%；P<0.05）。<br>　　结论：<br>　　与外科开腹清创术相比，双套管灌洗联合经皮软式内镜清创治疗PCD失败的IPN患者安全有效，且简便易行。