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摘要目的：<br>　　对我院骨科进行脊柱手术治疗患者的临床资料进行研究分析，结合相关文献，运用统计学方法寻找引起脊柱外科非计划再次手术的高危因素，从而为外科医师指出临床工作中需要注意的要点，同时总结经验，改进方法，为减少非计划再次手术的发生提供相应的对策。<br>　　方法：<br>　　回顾性分析自2013-01—2017-4在我院脊柱外科进行手术的患者9279例，其中发生非计划再次手术103例，同时随机选取300例正常手术患者作为病例对照研究，通过手术记录及医院病历信息系统查找手术患者的基本情况及信息，包括性别、年龄、既往史（高血压、糖尿病）、吸烟史、饮酒史、合并症（贫血、低蛋白血症）、是否急诊手术、初次手术原因、初次手术时间、初次手术等级、再次手术时间、再次手术原因及患者愈后情况等信息，对数据进行分析整理并建立数据库，应用SPSS22.0软件进行统计学处理，找出易导致非计划再次手术发生的相关危险因素，并针对原因提出相应的对策。<br>　　结果：<br>　　1.我院脊柱外科共发生非计划再次手术103例，发生率为1.11％（103/9279）。<br>　　2.URP组患者最小年龄3岁，最大年龄73岁，平均年龄（53.66±11.42）岁，对照组患者最小年龄3岁，最大年龄76岁，平均年龄（45.18±14.17）岁，差异有统计学意义（t=4.384,P=0.013）。<br>　　3.URP组中，男性患者74例，女性患者29例。对照组男性患者192例，女性患者108例，差异无统计学意义（X2=2.103,P=0.147）。<br>　　4.非计划再次手术距离初次手术最短时间6h,最长时间79d,平均时间（12.56±21.09）天。<br>　　5.103例非计划再次手术中，颈椎相关疾病18例（颈椎骨折8例，颈椎间盘突出7例，颈脊髓损伤3例）；胸椎相关疾病8例（胸椎骨折6例，胸椎黄韧带钙化2例）；腰椎相关疾病62（腰椎骨折12例，腰椎间盘突出44例，腰椎滑脱6例）；脊柱畸形4例；脊柱肿瘤3例；脊柱结核8例。<br>　　6.URP组中，首次手术等级为四级的有83例，三级手术有20例；对照组中手术等级为四级的有246例，三级手术有54例，两组中均无一级及二级手术，差异有统计学意义（X2=4.835,P=0.028）。<br>　　7.URP组中患者合并高血压的有28例，对照组中患者合并高血压的有62例，差异无统计学意义（X2=1.878,P=0.171）。<br>　　8.URP组中患者合并糖尿病的有15例，对照组中患者合并糖尿病的有21例，差异有统计学意义（X2=5.391,P=0.020）。<br>　　9.URP组中患者合并贫血（男性血红蛋白值小于120g/L、女性血红蛋白值小于110g/L）的有12例，对照组中患者合并贫血的有17例，差异有统计学意义（X2=4.111,P=0.043）。<br>　　10.UPR组中患者低蛋白血症（白蛋白小于35g/L）的有21例，对照组中患者合并低蛋白血症的有32例，差异有统计学意义（X2=6.345,P=0.012）。<br>　　11.UPR组中患者有吸烟史的有26例，对照组中有吸烟史的有84例，差异无统计学意义（X2=0.294,P=0.588）。<br>　　12.UPR组中患者有饮酒史的有31例，对照组中有饮酒史的有72例，差异无统计学意义（X2=1.498,P=0.221）。<br>　　13.导致非计划再次手术的原因中，术后血肿形成压迫神经，切口感染及愈合不良是最主要因素，分别有38例（占36.89％）、36例（占34.95％），其他原因还包括未达效果10例、术中操作不当7例、术后内固定松动6例、脑脊液漏6例。<br>　　14.URP组中首次手术为急诊手术的有6例，对照组中急诊手术34例。差异无统计学意义（X2=2.602,P=0.107）。<br>　　15.103例非计划再次手术中治愈患者79例（76.70％），好转患者21（20.39％），未愈患者3例（2.91％），死亡患者0例。非计划再次手术患者的治愈好转率为97.09％。<br>　　结论：<br>　　引起非计划再次手术的原因有术后血肿压迫神经、切口感染及愈合不良、未达效果、术中操作不当、内固定松动及脑脊液漏。患者的年龄、合并糖尿病、贫血、低蛋白血症、手术难度是导致非计划再次手术的非医源性危险因素，医院管理欠缺及医师疏忽是导致非计划再次手术的医源性因素。