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摘要背景：<br>　　股骨头坏死（ONFH）是由多种原因引起的骨细胞、骨髓造血干细胞及脂肪细胞变性死亡引起的病理改变，导致股骨头内骨折和塌陷改变。对 ONFH的病因学探讨已有一定的发现，但发病率仍未得到控制。实验研究表明血脂与骨代谢有关，然而，关于血脂异常与 ONFH之间的关系尚未达成共识，鲜有研究评估血脂水平与 ONFH之间的关系。本文拟评估血清总胆固醇（total cholesterol, TC）、甘油三酯(triglyceride,TG)，高密度脂蛋白（high-density lipoprotein,HDL）和低密度脂蛋白（low-density lipoprotein,LDL）水平与ONFH的关系。<br>　　材料和方法：<br>　　对确诊为ONFH492例患者和非股骨头坏死488例患者的临床资料进行回顾性分析，以股骨颈骨折患者代替非股骨头坏死患者。收集所有对象的年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病等基本信息，以及入院第一天检测的 TC、TG、HDL、LDL。采用SPSS20.0进行统计分析，采用单因素和多因素二元Logistic回归分析探索血脂与ONFH发生的关系。<br>　　结果：<br>　　1、ONFH组的TC、TG、LDL水平显著高于对照组（P<0.05），而两组间的HDL水平差异无统计学意义（P>0.05）；<br>　　2、在校正年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病后，发现TC水平4.25-4.95组、≥4.95组 ONFH发生风险分别是<3.70组的1.61倍（OR=1.61，95%CI:1.06-2.45，P=0.025）、2.29倍（OR=2.29，95%CI:1.48-3.54，P=0.0002）;TG水平1.00-1.40组、≥1.40组ONFH发生风险分别是<0.70组的2.04倍（OR=2.04，95%CI:1.33-3.13，P=0.001）、3.94倍（OR=3.94，95%CI:2.52-6.17，P<0.0001）；HDL水平1.21-1.48组、≥1.48组 ONFH发生风险分别是<1.01组的0.53倍（OR=0.53，95%CI:0.34-0.81，P=0.004）和0.58倍（OR=0.58，95%CI:0.38-0.91， P=0.017）；LDL水平2.52-3.03组、≥3.03组ONFH发生风险分别是<2.03组的1.77倍（OR=1.77，95%CI:1.16-2.70，P=0.008）和2.52倍（OR=2.52，95%CI:1.64-3.87，P<0.0001）；<br>　　3、在校正年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病史后，TC、TG和LDL水平越高，越容易发生ONFH（OR>1，P<0.05），HDL对ONFH发生的作用不显著（P>0.05）。<br>　　4、在校正年龄、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病史后，不同性别的 TC、TG和LDL水平仍是ONFH发生的独立危险因素（OR>1，P<0.05）。<br>　　5、TC、TG、LDL、TC+TG、TC+LDL、TG+LDL、TC+TG+LDL的 ROC曲线下面积均有统计学意义（P<0.05),其中TC+TG+LDL的曲线下面积最高，优于其他组合的检测<br>　　结论：<br>　　TC、TG和LDL水平是ONFH发生的独立影响因素，且均为危险因素；即TC、TG和LDL水平越高，ONFH发生的风险越高.