摘要目的:<br> 慢性瘙痒是一个巨大的未解决的健康问题,影响了全世界20%的人[1]。然而,目前并没有有效的治疗手段来解决这种情况。电针疗法作为一项中医特色疗法,已被应用于临床治疗慢性瘙痒的患者。本课题旨在通过对比电针疗法与常规西药缓解慢性瘙痒的瘙痒程度,观察不同频率电针治疗慢性瘙痒的临床疗效,并研究其对慢性瘙痒患者血清IL-6及IP-10浓度的影响,证明电针止痒的临床效果,并寻求止痒最佳频率,探讨电针改善慢性瘙痒的可能机制,以达到丰富电针治疗慢性瘙痒的临床理论研究、提高电针治疗慢性瘙痒临床疗效的目的。<br> 方法:<br> 共招募37名慢性痒临床患者,分别来自武汉市中心医院、武汉市中西医结合医院、武汉市第五医院住院部及门诊,严格按照慢性瘙痒诊断、纳入及排除标准来收集病人。将纳入的病人分为三组,治疗A组、治疗B组和治疗C组;A组(高频电针组):取患侧曲池、合谷、血海、阴陵泉4个穴位,在曲池与合谷、血海与阴陵泉之间施以电针,采用连续波,频率为100Hz,波宽为0.5ms,通以患者能耐受的最大电流强度,留针30分钟后取针;B组(低频电针组):取患侧曲池、合谷、血海、阴陵泉4个穴位,在曲池与合谷、血海与阴陵泉施以电针,采用连续波,频率为2Hz,波宽为0.5ms,通以患者能感受到的电流强度,留针30分钟后取针;C组(西药对照组):静脉滴注维生素C和口服枸地氯雷他定片。三组每天治疗1次,5次为1个疗程,一共治疗2个疗程,2个疗程中间休息1天。分别在治疗前、中(治疗五次后)、后(治疗十次后)检测患者数字评分法(Numerical Rating Scale,NRS)、瘙痒严重程度量表(The Itch Severity Scale,ISS)。并在治疗前后检测各组患者血清中IL-6、IP-10的水平。采用 SPSS17.0进行统计学分析;分析比较各组治疗前后 NRS、ISS评分及患者血清中IL-6、IP-10含量的变化;以探讨不同治疗方法对治疗慢性痒的机理及不同治疗方法之间的比较。<br> 结果:<br> (1)三组治疗后疗效对比,经 Ridit检验分析,差异有统计学意义(P<0.05)。<br> (2)三组治疗前与分别治疗中、治疗后比较,NRS、ISS均有明显差异性,具有统计学意义(P<0.05);<br> (3)三组治疗前后患者血清IL-6浓度变化不明显,不具有统计学意义(P>0.05);<br> (4)三组治疗前后患者血清IP-10浓度变化不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。<br> 结论:<br> (1)电针曲池与合谷、血海与阴陵泉治疗慢性瘙痒临床疗效肯定,能够改善患者NRS、ISS评分,具有改善慢性瘙痒患者瘙痒程度和生活质量的作用,且高频电针临床疗效最优;<br> (2)电针曲池与合谷、血海与阴陵泉的止痒机制可能与血清IL-6含量无关,需进一步研究证明;<br> (3)电针曲池与合谷、血海与阴陵泉的止痒机制可能与血清IP-10含量无关,需进一步研究证明。
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