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摘要目的：比较类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）患者与高危人群及健康人群的外周血单个核细胞（peripheral blood mononuclear cells，PBMCs）中miRNA-16，miRNA-150和miRNA-155表达水平的差异，分析患者miRNA-16，miRNA-150和miRNA-155表达水平与其抗环瓜氨酸肽抗体（CCP），类风湿因子（RF），C-反应蛋白(CRP)，红细胞沉降率（ESR）的结果是否存在相关性，初步探索miRNA-16，miRNA-150和miRNA-155在RA中的作用机制，为RA的诊断提供可靠的实验室指标。<br>　　方法：选取符合类风湿性关节炎诊断标准的患者71例，类风湿性关节炎高危人群（EULAR评分小于6分者）46例，健康对照人群40例作为对照组，取空腹外周血2ml，应用差速密度梯度离心法分离得到外周血单个核细胞后再提取总RNA。对得到的总RNA进行反转录得到cDNA，然后应用实时荧光定量PCR （real-time PCR）技术检测miRNA-16，miRNA-150和miRNA-155的含量。与常规临床诊断类风湿性关节炎的实验室指标 CCP，RF，CRP，ESR的结果进行比较，进一步分析miRNA-16，miRNA-150和miRNA-155与类风湿性关节炎的关系。构建受试者工作特征曲线（ROC曲线），通过比较曲线下面积（area under the curve ,AUC）分析miRNA-16，miRNA-150和miRNA-155及三者的联合检测诊断类风湿性关节炎的价值。<br>　　结果：1.RA患者外周血单个核细胞中的miRNA-16表达量与其CCP，RF，CRP，ESR的结果正相关（p＜0.05）；miRNA-150的表达量也与其CCP，RF，CRP，ESR的结果正相关（p＜0.05）；而miRNA-155的表达量与CCP，RF，CRP的结果正相关（p＜0.05），与ESR无相关性（p>0.05）。<br>　　2.高危人群组外周血单个核细胞中的miRNA-16表达量与其CCP，RF的结果正相关（p＜0.05），与CRP和ESR的结果不相关性（p>0.05）；miRNA-150的表达量与其CCP结果正相关（p＜0.05），与RF，CRP，ESR的结果不相关（p>0.05）；而miRNA-155表达量与其CCP，RF，CRP，ESR的结果不相关（p>0.05）。<br>　　3.外周血单个核细胞中的miRNA-16表达量在RA患者和健康对照组，以及高危人群和健康对照组之间有统计学差异（p<0.05），在 RA 患者与高危人群无统计学差异（p>0.05）；miRNA-150的表达量在RA患者和健康对照组，以及高危人群和健康对照组之间有统计学差异（p<0.05），在 RA 患者与高危人群之间无统计学差异（p>0.05）;miRNA-155的表达量在RA组与高危组，RA组和健康对照组之间有统计学差异（p<0.05），在高危人群和健康对照组之间无统计学差异（p>0.05）。<br>　　4. 在EULAR评分的基础上，构建的ROC曲线，miRNA-16，miRNA-150和miRNA-155以及三者联合，应用于诊断RA时，AUC分别为0.662，0.650，0.544和0.814，灵敏度分别为67.6%，70.4%，64.3%和82.9%，特异性分别为54.5%，51.7%，53.8%和65.5%。.<br>　　结论：1. miRNA-16、miRNA-150和miRNA-155在RA患者及RA高危组PBMCs中表达升高，提示miRNA-16、miRNA-150和miRNA-155可能与RA发病有关。<br>　　2. RA患者组的miRNA-16、miRNA-150和miRNA-155与CCP，RF，CRP是正相关，提示三者可能与RA的活动程度相关。<br>　　3. 在EULAR评分的基础上，miRNA-16，miRNA-150和miRNA-155联合应用于诊断RA相较于三者的单独应用具有更好的诊断价值。