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PD-1/PD-L1在神经胶质瘤中表达及预后相关的meta分析

摘要目的:采用meta分析系统评价PD-1/PD-L1在神经胶质瘤中的表达情况及其表达与肿瘤分级和生存预后之间的相互关系。<br>  方法:运用计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2016年第4期)、Web of Science、Embase等数据库,收集国内外发表的PD-1/PD-L1在神经胶质瘤中的表达情况及其表达与肿瘤分级和预后的关系的实验研究。检索时间均从以上数据建库至2016年11月1日。由2位研究员独立筛选、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3,Meta Aanlyst软件进行Meta分析。<br>  结果:在排除不相关的实验研究外,总共纳入17个有关PD-1/PD-L1在神经胶质瘤中的表达情况及其表达与肿瘤分级和生存预后之间的相互关系的研究实验,共计1179例神经胶质瘤患者,行Meta分析结果表明:1.PD-L1在神经胶质瘤细胞中的表达率为51% [RD=0.51,95% confidence interval(CI): 0.41-0.61,P<0.001],在肿瘤浸润性淋巴细胞中的表达率为68% [RD=0.68,95%CI:0.59-0.76,P<0.001],PD-L1在神经胶质瘤细胞组织(肿瘤细胞和浸润性淋巴细胞)中表达率为51% [RD=0.51,95%CI: 0.30-0.71,P<0.001];2.PD-1/PD-L1表达阳性率与神经胶质瘤WHO分级方面,Meta分析结果提示:神经胶质瘤细胞异型性越大、细胞分化越低、恶性程度越高、肿瘤分级越高,PD-L1 阳性表达率可能越高,但相邻级别间的肿瘤细胞PD-1/PD-L1表达差异并无明显的统计学意义[II vs III: RR=0.94,95%CI: 0.72-1.23,P=0.66;III vs IV: RR=0.77,95%CI:0.56-1.05,P=0.10;II vs IV: RR=0.72,95%CI: 0.53-1.97,P=0.03];3.生存分析结果显示,PD-L1 在神经胶质瘤细胞中高表达组的预后风险高于低表达组[HR=1.51,95%CI: 1.21-1.79,P<0.001],差异有明显统计学意义,表明PD-L1在神经胶质瘤细胞中的表达量与患者的预后密切相关。<br>  结论:PD-1/ PD-L1在神经胶质瘤细胞和肿瘤浸润性淋巴细胞中具有较高的阳性表达率,并且表达量的高低与肿瘤分级密切相关,但相邻级别之间的胶质瘤表达无明显的差异,同时PD-1/ PD-L1表达阳性率是神经胶质瘤生存预后风险的一个重要因素。

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