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摘要背景：<br>　　气性坏疽一种严重的急性特异性感染，常继发于开放性损伤。在美国每年报道出来的病例仅有1000-3000例，其发病率低但病死率却高达20%，是一种罕见而致命的疾病。该病由梭菌属中的病原菌引起，因形状呈杆状，又称梭状芽孢杆菌，是一类常见的革兰阳性厌氧菌。由于梭状芽胞杆菌的生长繁殖需要缺血及缺氧的环境，因此在低血容量休克，组织血流灌注不良合并开放性损伤时，患者易发生梭状芽胞杆菌感染。<br>　　传统的治疗方法主要包括：手术治疗、抗生素治疗、高压氧治疗以及全身支持疗法。但气性坏疽潜伏期短，发展十分迅速，且气性坏疽在早期并没有明显的特异性表现。该病一旦出现，患者常丧失肢体或危及生命。而近年来应用日渐广泛的负压封闭引流技术(VSD)，恰恰非常适用于这种创面的治疗，但使用过氧化氢联合VSD术治疗创伤性气性坏疽的报道并不多见。<br>　　目的：<br>　　利用负压封闭引流(VSD)能够控制感染并促进愈合的原理，将VSD用于治疗气性坏疽，探索过氧化氢联合VSD治疗气性坏疽的可行性，回顾性分析VSD治疗气性坏疽的临床疗效。<br>　　方法：<br>　　选取重庆医科大学自2015年7月--2018年1月收治的5例气性坏疽患者的临床资料作为研究样本。其中男性4例，女性1例，年龄28-84岁。所有患者确诊后均行清创+VSD灌洗引流术：术中需充分暴露创面，清理一切坏死的肌肉组织，多次反复用生理盐水、过氧化氢及稀碘伏冲洗创面。创面清理完成后将VSD泡沫裁剪成创面大小，部分创面较深的患者需用VSD泡沫填塞，并置入灌洗管及引流管。最后利用半透膜严密贴合创口。患者返回病房后，接中心负压装置持续负压引流，负压调节至17KPa～60KPa之间。同时，医师根据患者的细菌培养结果选择敏感抗生素治疗，并给予3%的过氧化氢与生理盐水按1：5的比例冲洗和持续氧气（4L/min）通入创面，保持负压及引流管通畅。VSD的治疗周期一般为5-7天。每期手术前医师需观察创面肉芽组织生长情况：若肉芽组织生长良好，可逐渐缝合创面，再以VSD覆盖创面直至创面完全闭合；若皮缺损较严重的可在感染完全控制后游离植皮，用VSD敷料覆盖植皮区，14天后拆除VSD。<br>　　结果：<br>　　5例气性坏疽患者经VSD治疗2-6期(平均4.0期)后，感染均得到控制，连续3次培养均无细菌生长，血色素，红细胞，白细胞以及降钙素原均恢复正常。5例患者中，3例截肢，2例保肢，住院时间10天-3个月（平均32天）。术后随访3~12个月，5例患者均无复发。<br>　　结论：<br>　　VSD弥补了许多传统方法的不足，能够快速控制感染，促进肉芽组织的生长，缩短病程，在临床上取得良好的效果。