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摘要目的<br>　　探讨胸腹腔镜下食管癌根治术术后发生肺部感染的相关危险因素，为临床上预防食管癌术后肺部感染提供合理建议。<br>　　方法<br>　　回顾性分析2015年12月至2017年6月郑州大学第一附属医院胸外科264例行胸腹腔镜食管癌根治术患者的临床资料，按照食管癌术后是否发生肺部感染将 264 例食管癌手术患者分为肺部感染组和未发生肺部感染组。通过大量查阅相关文献和临床观察，选取与全腔镜食管癌术后肺部感染发生的可能相关因素，经过单因素分析筛选出食管癌术后肺部感染发生的危险因素，再通过Logistic回归分析对这些危险因素进行检验筛选出胸腹腔镜食管癌术后肺部感染发生的独立危险因素。<br>　　结果<br>　　264例胸腹腔镜食管癌手术患者中有48例患者术后发生肺部感染，肺部感染的发生率为18.2%。单因素分析结果显示年龄、吸烟史、术前合并低蛋白血症、糖尿病史、COPD史、手术时间、术中输液量、喉返神经损伤、胸腔粘连与食管癌术后肺部感染的发生有关系，两组资料数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；性别、饮酒史、BMI、FEV1/FVC、高血压史、冠心病史、术中出血量、淋巴结清扫数目、肋间神经阻滞、病理类型、病理分期与食管癌术后肺部感染发生无明显关系，两组资料数据比较不具有统计学意义（P＞0.05）。Logistic 多因素回归分析结果显示高龄（OR=3.062，P=0.010）、吸烟指数（OR=14.170，P=0.000）、糖尿病史（OR=2.932，P=0.021）、COPD史（OR=3.062，P=0.010）、低蛋白血症（OR=3.598，P=0.009）、喉返神经损伤（OR=3.733，P=0.010）、胸腔粘连（OR=3.144，P=0.027）是胸腹腔镜下食管癌术后肺部感染发生的独立危险因素。手术时间、术中输液量不是胸腹腔镜下食管癌术后肺部感染的独立性危险因素（P＞0.05）。<br>　　结论<br>　　高龄（年龄≥65 岁）、吸烟（吸烟指数≥400 支/年）、术前合并糖尿病史、术前合并 COPD 病史、术前合并低蛋白血症、术中伴有喉返神经损伤、胸腔粘连、手术时间较长（手术时间≥270min）、术中输液量较多（术中输液量≥3000ml）是胸腹腔镜下食管癌根治术后发生肺部感染的危险因素；高龄、吸烟、术前合并糖尿病史、术前合并 COPD 病史、术前合并低蛋白血症、术中伴有喉返神经损伤、胸腔粘连是胸腹腔镜下食管癌根治术后肺部感染的独立性危险因素。围手术期对这些相关危险因素采取积极有效的控制和预防措施，可以在一定程度上降低食管癌术后肺部感染的发生。