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摘要目的 探讨颈内动脉（Internal Carotid Artery,ICA）狭窄或闭塞患者Willis环侧支循环代偿水平的影响因素，为改善ICA狭窄或闭塞患者侧支循环代偿水平提供依据。<br>　　方法 以影像学检查（CTA或MRA）发现ICA存在重度狭窄或闭塞的患者为研究对象，通过全脑血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA）术评价患者Willis环侧支循环代偿程度，根据DSA所见前、后交通动脉开放情况，将患者分为Willis环侧支循环开放组与Willis环未开放组，收集患者临床资料，包括性别、年龄、血压水平（以入院时血压为准，以平均动脉压表示）、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白-B、C反应蛋白、吸烟史、短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attacks，TIA）或脑卒中病史、有无对侧ICA重度狭窄（≥70％），利用单因素分析比较两组间患者各临床资料的差异。相关因素进一步采用二元Logistic回归分析，筛选出Willis环侧支循环代偿水平相关的独立影响因素（P＜0.05为差异有统计学意义）。<br>　　结果<br>　　1.共纳入160例ICA重度狭窄的患者，其中男125例（78.12%），女35例（21.88%），既往有缺血性脑卒中或TIA病史者37例（ 23.13%），无卒中或TIA史者123例（76.87%），合并对侧ICA的重度狭窄或闭塞者22例（13.75%），无对侧重度狭窄或闭塞者138例（86.25%），Willis环侧支循环开放72例（45%），未开放88例（55%），有急性脑梗死者38例（23.75%），无急性脑梗死者122例（76.25%）。<br>　　2.在Willis环侧支开放与不开放两组患者中，单因素分析提示平均动脉压水平、缺血性脑卒中或TIA病史、合并对侧ICA狭窄（≥70%）是ICA狭窄或闭塞患者Willis环侧支代偿水平的相关影响因素（P值均小于0.05）。<br>　　3.回归分析显示合并对侧ICA重度狭窄（OR=3.187，P=0.025）、平均动脉压水平（OR=2.062，P=0.027）是ICA狭窄或闭塞患者Willis环侧支代偿水平的独立影响因素。<br>　　结论<br>　　1.合并对侧ICA重度狭窄是ICA狭窄或闭塞患者Willis环侧支代偿的独立影响因素，合并对侧ICA重度狭窄者Willis环侧支代偿不佳。<br>　　2.平均动脉压水平是ICA狭窄或闭塞患者Willis环侧支代偿水平的独立影响因素，在一定范围内平均动脉压水平越高，Willis环侧支代偿水平越好。