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摘要目的：<br>　　通过观察急性脑梗死患者中甲状腺功能及自身抗体浓度的变化，探讨甲状腺功能异常以及其自身抗体在急性脑梗死患者中的临床意义。<br>　　方法：<br>　　通过使用东软电子病历系统及优利特电子病历系统回顾性的收集 2017年1月到2018年1月在桂林医学院附属医院的神经内科住院治疗的发病不超过一周的脑梗死病人。通过对病人既往史、个人史中的抽烟及饮酒史的详细询问，以及完善生化、血清学检查、颈部血管检查（包括颈动脉+椎动脉彩色超声、颅内及颈部多普勒超声、磁共振MRA、颈部CTA、全脑血管造影术）等，把收集到的 201 例急性脑梗死的病人依据其甲状腺功能及自身抗体结果分成包括临床甲状腺功能亢进和亚临床甲状腺功能亢进的甲亢组、包括临床甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退的甲减组、甲状腺功能正常组。运用统计学方法，分析对比每个组间在人口学统计、脑梗死危险因素、其他生化指标（血脂组合、同型半胱氨酸、空腹血糖等）、颈部血管动脉粥样硬化情况是不是存在相关差异。根据患者NIHSS评分分为轻度卒中、中度卒中、重度卒中，以及患者血管检查情况评估患者有无血管狭窄。然后观察分析甲状腺激素水平及自身抗体与急性脑梗死的病情及血管情况是否存在关联。<br>　　结果：<br>　　在收集的 201 例患者中，男性病人占 131例，女性病人占 70例。其中甲状腺功能异常的患者有 53例，甲状腺功能减退的患者共25 例，甲状腺功能亢进的患者共 28例，甲状腺功能正常者有 148 例。在急性脑梗死患者中，甲亢组发生房颤的概率显著大于其他组（P<0.05），甲状腺功能各组与其他高血压、糖尿病、血脂、血糖、同型半胱氨酸无统计学意义。在不同NIHSS评分组别中，发现NIHSS评分的增高，FT3逐渐降低，TSH 逐渐增高，而甲状腺自身抗体无统计学意义。且FT3、TSH 与评估急性脑梗死患者严重程度存在显著的统计学差异（P<0.01）。在年龄小于60岁急性脑梗死患者中TSH、A-TPO水平与颅内血管狭窄存在显著的统计学差异（P<0.05）。<br>　　结论：<br>　　甲状腺功能异常与急性脑梗死的危险因素房颤相关，提示甲状腺功能异常有作为脑梗死的危险因素的可能。随着NIHSS评分的增高，FT3逐渐降低，TSH逐渐增高，提示甲状腺功能的降低可能有助于评估急性脑梗死的病情严重程度。在中青年患者中TSH、抗甲状腺过氧化物酶抗体与脑血管狭窄具有相关性。