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失神经化骨质疏松动物模型的建立与评价

摘要目的:<br>  通过外科手术直接干预来切断左侧臂丛神经致使大白兔左上肢残疾从而构建废用骨质疏松动物模型,探讨周围神经损伤或病变对局部骨质的影响,为失神经化废用性骨质疏松及神经生长因子药物等方面的研究提供良好的实验载体。<br>  方法:<br>  选用8月龄雄性新西兰长耳大白兔24只,随机分为3组(n=8):取左下颌骨经颈向下至胸大肌中部连线中后2/3皮肤切口,显露胸大肌,分别切断胸大肌、胸小肌,暴露左锁骨,仔细分离锁骨下组织(必要时可线锯截断锁骨),显微镜下解剖分离全臂丛神经至神经根孔处并紧贴近端根部剪断,并自神经根近端切断处向远端游离约 2cm切断后旷置,构建臂丛神经根性损伤模型,作为实验侧。右侧采取同样的手术方法暴露全臂丛至神经根孔处,但不切断与损伤臂丛神经,作为假手术对照组。圈笼内自由放养。分别于术后4、8、12周三个时间点于双能X线骨密度仪上检测双侧肱骨骨密度后,并于以上三个时间点各处死 8 只实验动物,取各组左右两侧肱骨并测量长度后,予以浓度 10%的中性甲醛液固定,将标件置于WDW-20万能电子试验机上进行力学三点弯曲试验,对骨质的生物力学性能进行测定。将各组等长的左右两侧肱骨标件置于精确度为 0.0001 克的电子天平秤上称取其干重值。同时取两侧肱骨近侧干骺端松质骨,将假手术对照侧与手术侧骨质分别进行苏木精-伊红染色及马松三色染色,对各组肱骨干骺端松质骨的骨微结构形态进行对比观察。<br>  结果:<br>  与假手术对照侧相比,随着骨质失神经化营养支配时间的延长,各组实验侧骨密度及骨干重值进行性减少,具有明显统计学差异(P<0.05)。各组实验侧最大载荷、弹性模量、弯曲强度、弹性应力、弹性应变、最大应力及最大应变值与对照侧相比明显降低,统计学差异显著(P<0.05);各组实验侧组间比较,骨质失神经化支配时间越长,上述各变量值下降程度越显著,差异越明显(P<0.05)。各组实验侧骨小梁厚度、骨小梁数量、骨小梁间隙、骨小梁连接点数目、髓腔大小及破骨细胞数目与对照侧相比也明显减少,统计学差异显著。马松三色染色结果阐明失神经化营养支配的肢体随着其废用时间增长,被染蓝色的新生骨胶原蛋白的数量明显减少。<br>  结论:<br>  臂丛神经切断术是建立失神经化废用骨质疏松动物模型的有效途径,随着骨骼失神经化营养支配时间的延长,骨的密度、干重值、骨强度、生物力学性能及组织形态结构均发生了不同程度的病理改变,成骨生成与骨吸收的动态平衡机制发生紊乱,骨再生速度、骨数量及质量急剧下降,导致骨骼脆性及骨折发生的概率明显上升。

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导师 王锐英
学位信息:
桂林医学院 临床医学 外科学(硕士) 2018年
分类号 R681.1R-332
发布时间 2018-12-18
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