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摘要目的:<br>　　探讨急性脑梗塞后抑郁与病灶部位的关系。<br>　　方法:<br>　　收集河南科技大学第一附属医院急性脑梗塞患者 155 例，分为卒中后抑郁组（PSD）和卒中后非抑郁组（non-PSD）。抑郁诊断标准按照卒中后抑郁临床实践的中国专家共识（ 2016 年）的诊断标准结合汉密尔顿抑郁量表 17 项量表（Hamilton Depression Scale ，HAMD-17）模式，符合诊断标准且 HAMD-17 评分≥7分纳入PSD 组，不符合诊断标准或HAMD-17 评分<7 分纳入非PSD 组。影像学评估：入组患者均在发病 14 天内进行头颅 MRI 检查，所有患者均完成横断面和矢状面T1、T2、DWI序列检查，层厚5mm。<br>　　（1）依据头颅核磁DWI收集患者梗死部位：分为左半球、右半球、双侧半球、小脑和脑干、左额叶和基底节区、其他脑区（除左额叶、基底节区）。<br>　　（2）单纯左半球卒中和非单纯左半球卒中（包括右侧大脑半球、双侧大脑半球、脑干及小脑）。<br>　　（3）根据牛津郡社区卒中临床分型（Oxfordshire Community Stroke Project，OCSP）将脑梗塞分为全前循环梗死（Total Anterior Circulation Infarct，TACI）、部分前循环梗死（Part Anterior Circulation Infarct，PACI）、后循环梗死（Posterior Circulation Infarct， POCI）、腔隙性梗死（Iacunar Infarct，LACI）四种类型。<br>　　（4）根据MRI检查结果计算脑梗塞病灶数目，分为单病灶（1个）和多病灶（≥2个）。<br>　　结果:<br>　　1．PSD组和non-PSD组患者在性别、年龄分布方面差异无统计学意义。<br>　　2．PSD 组和 non-PSD 组患者中额叶梗塞分别占 29.6%（16/54）和 10.9%（11/101）；颞-岛-海马梗塞分别占 22.2%（12/54）和 3.9%（4/101）；基底节区梗塞分别占 29.6%（16/54）和 14.9%（15/101）；两组间比较差异具有统计学意义。PSD 组和 non-PSD 组患者中多病灶梗塞分别占 53.7%（29/54）和 16.8%（17/101），两组间比较差异具有统计学意义。<br>　　3．PSD组和non-PSD组患者中左侧额叶梗塞分别占24.1%（13/54）和5.9%（6/101）；左侧颞-岛-海马梗塞分别占14.8%（8/54）和2%（2/101）；左侧基底节区梗塞分别占 22.2%（12/54）和 5%（5/101）；两组间比较差异具有统计学意义。<br>　　4．TACI、PACI、POCI、LACI四种OCSP临床分型在PSD组中比较差异无统计学意义。<br>　　结论：<br>　　1．PSD与年龄、性别无关。<br>　　2．额叶、颞-岛-海马、基底节区梗塞较其它部位梗塞可能更容易发生 PSD，多病灶较单病灶梗塞可能更容易发生PSD。<br>　　3．左侧额叶、左侧颞-岛-海马、左侧基底节区梗塞较其它部位梗塞可能更容易发生PSD。<br>　　4．PSD与OCSP临床分型无关。