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孤独症儿童的脑电评估及内外源融合调控

摘要孤独症(autism spectrum disorder,ASD)是一种广泛性发育障碍疾病,为国家增加了巨大的负担。ASD 诊断评估及康复问题已经引起了国家领导人及各界人士的高度重视。本文基于静息态脑电(electroencephalograph,EEG)、经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)和神经反馈(neurofeedback,NFB)技术开展对ASD患者诊断评估及脑调控康复研究,为ASD无创诊断提供电生理指标,为无创康复效果提供参考。本文研究内容如下:<br>  提出改进版 EEG 全局同步指数计算方法,评估 ASD 儿童的大脑同步性异常。用预处理之后的EEG数据建立各通道间的相关矩阵,通过计算矩阵的特征值来计算香农熵及全局同步指数。然后引入自由度α,计算改进之后的全局同步指数。结果表明两种算法结果一致,均显示ASD患者的全局同步显著增加。因此,全局同步指数可以作为评估ASD诊断潜在的生物标记物。<br>  本文提出融合TMS和NFB技术(TMS-NFB)调控ASD儿童。针对低功能ASD儿童的表现特征,设置了TMS刺激参数、刺激位置及NFB训练参数和位置。用行为量表得分来评估干预对 ASD 儿童行为上的影响。使用脑电特征指标评估干预对ASD儿童电生理上的影响。结果表明,ASD儿童经过干预之后,行为指标方面及电生理方面指标均有明显提升。行为方面,言语能力量表评分、社交能力量表评分及总行为量表评分均有明显下降。电生理方面,delta频段相对功率明显降低;alpha频段相对功率明显升高。各个脑区的样本熵、排序熵均有所提高。Theta频段,额叶内部与其他脑区连接性明显减弱;alpha频段,额叶与其他脑区连接性显著增强。内外源融合调控后 ASD 儿童行为评估和电生理指标上均有显著改善。因此,TMS-NFB干预可以作为ASD临床康复领域的一种有效调控手段。

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