检索历史 清除

摘要目的：评价微型空心螺钉在治疗手部末节指骨远端骨折中的价值，对不同治疗方法的效果进行分析比较，以达到提高末节指骨远端骨折的临床治疗效果的目的。<br>　　方法：收集2015-2018年于河北医科大学第三医院进行手术治疗的78例手指末节指骨远端骨折患者的临床资料。其中，男53例，女25例，年龄18-56岁，平均37岁。致伤原因：锐器伤11例，砸伤32例，戳伤10例，挤压伤25例；开放性损伤57例，闭合性损伤21例；骨折类型：横行骨折43例，斜形骨折32例，粉碎性骨折5例；空心钉固定35例，克氏针固定43例，术后78例患者全部得到了随访，随访时间1~6个月，平均3个月，从疼痛、手指畸形、骨折愈合率、关节活动度等方面进行对比研究，采用TAM法进行临床疗效评价。<br>　　结果：治疗前，两组患者在年龄上没有统计学差异(P＞0.05)。术后3个月，空心钉组35例患者在手指外形和TAM功能评价方面优于43例克氏针组患者，差距均有统计学意义(x2＝8.175，P＜0.05；x2＝9.025，P＜0.05；x2＝8.711，P＜0.05；x2＝8.418，P＜0.05)。术后3个月，空心钉组35例患者在骨折临床愈合率和手指非疼痛愈合率均优于43例克氏针组，但两者比较差距不具有统计学意义(x2＝2.871，P＞0.05；x2＝1.37，P＞0.05)。<br>　　结论：<br>　　1. 微型空心螺钉加压固定术作为治疗末节指骨远端骨折的手术方法，能避免并发症的困扰，缩短术后康复时间。<br>　　2. 本实验采用随机分配方法进行手术治疗研究，经过本研究得出的经验，对以后此类疾病的治疗具有理论指导作用。<br>　　3. 末节指骨远端骨折的主要危险因素是暴力性创伤。<br>　　4.不同的损伤及受伤类型采用相应的个体化治疗，能有效提高末节指骨远端骨折的临床治疗水平。