铂耐药型上皮性卵巢癌复发相关因素分析——170例复发卵巢癌病例分析-论文-万方医学网

铂耐药型上皮性卵巢癌复发相关因素分析——170例复发卵巢癌病例分析

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摘要目的:上皮性卵巢恶性肿瘤的复发，是影响远期生存的重要因素，分析影响铂耐药复发及敏感复发的影响因素，对临床诊治提供帮助。<br>　　方法:回顾分析2010年5月至2017年10月于河北医科大学第四医院治疗的复发上皮性卵巢癌病例170例，且所有患者初始手术及化疗均于该医院完成。计数资料采用卡方检验，计量资料采用秩和检验，多因素Logistic 回归分析影响铂耐药复发的相关因素。<br>　　结果:（1）在170例复发上皮性卵巢癌病例中，总的复发间隔的中位时间为13个月，初次复发为铂耐药型的有35例，占20.58%；（2）单因素分析显示:初治前腹水量≥1000ml(P=0.045)、晚期(Ⅲ-Ⅳ期)患者(P=0.045)、选择 NACT-IDS 为初治方案(P=0.025)及化疗总疗程数增多(P=0.044)是铂耐药复发的相关危险因素。（3）多因素 logistic回归分析显示影响铂耐药复发的独立危险因素为:初治时腹水量≥1000ml(P=0.045,OR=2.33,95%CI=1.019-5.334)及行NACT(P=0.026，OR=2.608，95%CI=1.119-6.007)。<br>　　结论:（1）上皮性卵巢癌病例中，初次复发的铂耐药复发率为20%；（2）手术病理分期及化疗疗程数可能与铂耐药复发有关；（3）腹水≥1000ml及行NACT是影响铂耐药复发的独立危险因素；（4）早期诊断、选择合适的治疗方案及进行术后标准的化疗疗程对于预防铂耐药复发是必要的。