换一批
换一批摘要目的：介绍一种特殊类型的腕关节损伤—经桡骨茎突月骨周围骨折伴脱位的微创手术方式并评价其疗效。<br> 方法：回顾2015年1月~2017年12月我院收治的6例经桡骨茎突月骨周围骨折伴脱位患者，6例外伤患者均采用“C”型臂引导下牵拉撬拨复位，经皮克氏针固定腕骨，结合小切口微型锚钉修复韧带的手术方法治疗。术后石膏牢靠固定，早期辅以功能练习。随访阶段均给与腕关节X线及CT检查评价，并利用Cooney评分评价术后腕关节恢复效果，患者术后随访时间4个月~20个月，平均12个月。<br> 结果：6例患者术前腕关节掌屈0°~5°，平均1.3°，背伸8°~23°，平均14.8°，尺偏1°~7°，平均4.5°，桡偏0°~3°，平均0.8°，术后腕关节掌屈20°~70°，平均54°，背伸35°~63°，平均52.7°，尺偏18°~26°，平均22.3°，桡偏5°~15°，平均11°。所有患者无腕骨骨无菌性坏死、腕关节创伤性关节炎、腕关节不稳，仅一例患者随访期间存在腕关节疼痛及正中神经损伤症状。虽然患者腕关节术后活动范围与健侧比存在差异，但Cooney评分仅一例为可，其余均达到良及以上，患者满意。<br> 结论：<br> 1. “C”型臂引导下牵拉撬拨复位，经皮克氏针固定腕骨，结合小切口微型锚钉修复韧带的手术方法是治疗经桡骨茎突月骨周围骨折伴脱位的一种可靠、安全、有效的方法；<br> 2. 临床中提高腕关节韧带的修复的重视程度是保持桡腕关节及腕骨间稳定性的关键因素；<br> 3. 微创治疗经桡骨茎突月骨周围骨折伴脱位可以减少腕关节韧带损伤，保护腕骨血供，降低了腕骨无菌性坏死的发生率。
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