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养心氏片对老年冠心病合并2型糖尿病患者的心脏康复的影响

摘要目的:<br>  观察养心氏片对老年冠心病合并2型糖尿病患者的心脏康复的影响。<br>  方法:<br>  选取2017年1月至2017年5月于崂山区社区卫生服务中心诊治的老年冠心病合并2型糖尿病患者110例。采用随机数字表法,将患者随机分为治疗组和对照组,每组55例,年龄均在60-80岁。对照组只选用冠心病常规优化的药物治疗,单硝酸异山梨酯胶囊;拜阿司匹灵;琥珀酸美托洛尔缓释片;缬沙坦胶囊;阿托伐他汀钙片;盐酸二甲双胍;阿卡波糖片。治疗组除常规优化的西医药物治疗外,加服养心氏片,3片3次/日,观察12周。指导2组患者每周有规律运动3-5次,每次30分钟。观察记录治疗组和对照组患者治疗前及治疗后12周的心绞痛发作次数、6分钟步行距离、METs值及中医临床症状是否有改善。<br>  结果:<br>  (1)两组治疗前后心绞痛发作次数比较<br>  治疗组与对照组治疗前心绞痛发作次数分别为(2.88±1.09)次、(2.83±1.05)次,差别无统计学意义(P>0.05);两组治疗12周后心绞痛发作次数分别为(1.42±0.8)次、(2.10±0.96)次,差别有统计学意义(P<0.05)。<br>  (2)两组治疗前后6分钟步行试验(6MWT)比较<br>  治疗组与对照组治疗前6分钟步行距离分别为(408.4±40.5)m、(410.6±41.6)m,差别无统计学意义(P>0.05);两组治疗12周后6分钟步行距离分别为(520.6±50.8)m、(468.8±48.3)m,差别有统计学意义(P<0.05)。<br>  (3)两组治疗前后代谢当量(METs)值比较<br>  治疗组与对照组治疗前代谢当量分别为4.76±0.92METs、4.67±0.96METs,差别无统计学意义(P>0.05);两组治疗12周后代谢当量分别为5.96±0.82METs、5.10±0.76METs,差别有统计学意义(P<0.05)。<br>  (4)临床症状积分分析<br>  治疗组与对照组在12周后在胸痛、心悸、乏力三方面较治疗前症状均改善,症状积分治疗组较对照组治疗后积分明显减少,差别有统计学意义(P<0.05)。<br>  (5)不良反应<br>  治疗前后均进行血常规、肝肾功、大小便常规检查,与治疗前相比无明显变化。治疗组及对照组在治疗期间均未出现药物相关不良反应。两组患者均无因严重不良反应而退出实验。<br>  结论:<br>  养心氏片联合常规化西药治疗老年冠心病合并2型糖尿病患者,可以明显改善患者症状,减少心绞痛发作,提高运动强度,从而提高患者运动耐量,改善生活质量,调整精神心理状态。

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