摘要目的:<br> 探讨单酰甘油脂肪酶在子宫颈鳞癌组织、宫颈上皮内瘤变组织及正常宫颈组织中的表达情况,分析单酰甘油脂肪酶在子宫颈鳞癌组织中的表达水平与子宫颈癌患者临床病理参数及预后之间的相关性,以探讨单酰基甘油脂肪酶在宫颈癌发生、发展中的作用以及与患者生存之间的关系。<br> 研究方法:<br> 收集132例宫颈组织标本(其中宫颈鳞癌组织69例,宫颈上皮内瘤变组织共44例,正常宫颈组织19例),标本均来自2004年3月至2017年1月年就诊于青岛大学附属医院妇科住院患者的术后宫颈组织。所有宫颈癌患者就诊前均未接受放化疗,均未合并其他癌症。所有组织切片,经两位病理科医生再次确认132例宫颈组织的诊断结果。所有宫颈癌组织均为鳞状细胞癌,将临床病理参数依据年龄、肿瘤直径、BMI指数、FIGO分期、淋巴结转移与否、分化程度进行分组。通过免疫组织化学法检测单酰基甘油脂肪酶在宫颈鳞癌组织中的表达,并采用卡方检验分析单酰基甘油脂肪酶在宫颈鳞癌组织、宫颈上皮内瘤变组织及正常宫颈组织中的表达的关系,单酰基甘油脂肪酶在宫颈鳞癌组织中的表达水平及与患者临床病理参数之间的关系。使用Kaplan-Meier法、多元COX回归分析MAGL表达与患者临床病理参数是否为影响患者生存的因素。<br> 结果:<br> (1)在正常宫颈组织组、CINⅠ组,CINⅡ-Ⅲ组和宫颈鳞癌组中,单酰甘油脂肪酶阳性表达率分别为21%、40%、58.3%、75.4%,分析四组之间单酰甘油脂肪酶的表达差异有统计学意义(p=0.00,p<0.05)。其表达率在正常宫颈组织、CINⅠ组、CINⅡ-Ⅲ组和宫颈鳞癌组中表达呈现递增的表达趋势。(2)在宫颈鳞癌组中单酰甘油脂肪酶的阳性表达与患者BMI指数、肿瘤直径、FIGO分期、淋巴结转移与否密切相关(p<0.05),与患者的年龄、肿瘤分化程度均无明显相关性(p>0.05)。(3)Kaplan-Meier分析log-rank单因素分析法显示单酰甘油脂肪酶的表达、BMI指数、肿瘤直径、淋巴转移与否、FIGO分期与患者的预后有相关性,多元COX回归分析生存预后显示,FIGO分期、肿瘤直径是影响宫颈鳞癌患者生存的独立因素。<br> 结论:<br> (1)单酰基甘油脂肪酶在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变组织及宫颈鳞癌组织中均有表达,并且表达呈递增的趋势,表明单酰基甘油脂肪酶与宫颈鳞癌的发生发展有关。(2)宫颈鳞癌组中单酰基甘油脂肪酶的表达与BMI指数、肿瘤直径、FIGO分期、淋巴结转移与否相关,表明单酰基甘油脂肪酶与宫颈鳞癌的侵袭、转移相关。(3)单酰甘油脂肪酶的阳性表达、BMI指数、肿瘤大小、淋巴转移与否和FIGO分期可能与患者的预后具有相关性。
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