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摘要目的：<br>　　1.通过标准化拍照采集数据，比较分析鼻内镜辅助下歪鼻整形同期鼻中隔偏曲矫正术、耳软骨及鼻中隔软骨联合假体综合鼻整形术、肋软骨联合假体综合鼻整形术三种手术方式对鼻部美学角度的改善效果，探讨其各自的适应证及手术效果，为鼻整形手术术式的选择提供依据。<br>　　2.对鼻部美学测量在鼻整形手术中的应用进行评价，并找出现有手术方式的不足，提出解决方案。<br>　　方法：<br>　　第一步：①回顾性分析2013年1月至2017年11月因先天发育或后天外伤造成的歪鼻合并鼻中隔偏曲等症状于青岛大学附属医院行鼻内镜辅助下歪鼻整形术同期鼻中隔偏曲矫正术的患者。②回顾性分析2017年1月至2017年11月因鼻梁低平、鼻尖圆钝肥大、鼻尖突出度不明显、鼻尖过度旋翘等症状于青岛博士医院行耳软骨及鼻中隔软骨联合假体综合鼻整形术的患者及肋软骨联合假体综合鼻整形术的患者。对所有患者术后随访3个月。<br>　　第二步：对患者在术前和术后分别使用标准体位拍摄正位及侧位照片。用Adobe Photoshop CC2018软件对照片进行分析，分别测算接受这三种手术的患者术前及术后的鼻梁偏斜角度、鼻尖突出度、鼻额角及鼻唇角（鼻尖旋转度）。对所得数据使用SPSS24.0软件进行分析，对三种不同术式的手术效果以及针对不同美学角度的改善情况进行评价，提出三种术式的最佳适应证。<br>　　结果：<br>　　1.行鼻内镜辅助下歪鼻整形术同期鼻中隔偏曲矫正术的患者术前鼻梁偏斜角度为3.8±1.3°，术后鼻梁偏斜角度为1.5±0.6°，差异有显著统计学意义(p=0.00＜0.05)。患者术前鼻尖突出度为0.44±0.13°，术后鼻尖突出度为0.51±0.12°，差异有显著统计学意义(p=0.044＜0.05)。患者术前鼻额角角度为135.8±6.7°，术后鼻额角角度为135.2±6.5°，差异无统计学意义(p=0.712＞0.05)。患者术前鼻唇角角度为113.3±9.0°，术后鼻唇角角度为113.2±8.1°，差异无统计学意义(p=0.98＞0.05)。<br>　　2.行耳软骨及鼻中隔软骨联合假体综合鼻整形术的患者术前鼻梁偏斜角度为0.5±0.5°，术后鼻梁偏斜角度为0.3±0.4°，差异无统计学意义(p=0.063＞0.05)。患者术前鼻尖突出度为0.36±0.09°，术后鼻尖突出度为0.44±0.07°，差异有显著统计学意义(p=0.00＜0.05)。患者术前的鼻额角角度为134.6±6.5°，术后的鼻额角角度为144.2±6.9°，差异有显著统计学意义(p=0.00＜0.05)。患者术前的鼻唇角角度为129.2±8.5°，术后的鼻唇角角度为121.3±3.0°，差异有显著统计学意义(p=0.00＜0.05)。<br>　　3.行肋软骨联合假体综合鼻整形术的患者术前的鼻梁偏斜角度为0.4±0.4°，术后的鼻梁偏斜角度为0.3±0.2°，差异无统计学意义(p=0.534＞0.05)。患者术前鼻尖突出度为0.27±0.09°，术后鼻尖突出度为0.39±0.10°，差异有显著统计学意义(p=0.02＜0.05)。患者术前鼻额角角度为137.5±3.3°，术后鼻额角角度为144.6±1.8°，差异有显著统计学意义(p=0.00＜0.05)。患者术前的鼻唇角角度为131.3±7.5°，术后的鼻唇角角度为122.8±6.0°，差异有显著统计学意义(p=0.02＜0.05)。<br>　　结论：<br>　　1.鼻内镜辅助下歪鼻整形同期鼻中隔偏曲矫正术，可以有效减少患者的鼻梁偏斜角度，改善通气功能，且对鼻尖突出度的提升也有一定作用，但对于鼻额角和鼻唇角的改善效果不明显。<br>　　2.耳软骨及鼻中隔软骨联合假体综合鼻整形术，对鼻尖突出度、鼻额角、鼻唇角有很大改善，但对于鼻梁偏斜角度改善不明显。<br>　　3.肋软骨联合假体的综合鼻整形术，术后效果与耳软骨及鼻中隔软骨联合假体的综合鼻整形术相似，对于鼻梁及鼻尖的形态有良好改善，且肋软骨能提供更多的软骨量和更好的软骨质量，对鼻尖突出度的提升较耳软骨及鼻中隔软骨联合假体综合鼻整形术更明显，尤其适合鼻梁塌陷严重且自体耳软骨及鼻中隔骨量不足或质量不好者，是一种值得推广的手术方式。