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摘要目的：<br>　　比较直视下小切口微创髓核摘除+纤维环缝合术、后路显微内窥镜下椎间盘切除术（MED）和经皮内镜下椎间盘切除术（PELD）三种微创手术治疗腰椎间盘突出症（LDH）的临床效果。<br>　　方法：<br>　　回顾分析我院2013年09月至2017年09月收治的单节段腰椎间盘突出症患者120例，男78例，女42例；均为单节段椎间盘突出(L4/5，83例；L5／S1，37例），分为3组，A组：直视下小切口微创髓核摘除+纤维环缝合术(40例)、B组：后路显微内窥镜下椎间盘切除术(40例)、C组：经皮内镜下椎间盘切除术（40例），分别比较三种微创手术的术中透视次数、切口长度、术中出血量、手术时间、术后疼痛（VAS疼痛评分）、术后卧床时间、术后住院时间及术后复发例数，通过术前和术后随访，采用日本骨科学会(JOA)腰腿痛评分标准、Oswestry功能障碍指数（ODI）及VAS疼痛评分标准评估手术的临床疗效，并对三种微创手术方式的临床疗效进行比较研究。<br>　　结果：<br>　　三组120例均获随访，时间6—40个月（平均28.6月）。统计结果为：<br>　　直视下小切口微创髓核摘除+纤维环缝合术优良率、后路显微内窥镜下椎间盘切除术优良率及经皮内镜下椎间盘切除术优良率三者差异不大，差异无统计学意义(P＞0．05)。但是直视下小切口微创髓核摘除+纤维环缝合术术后复发率明显低于后路显微内窥镜下椎间盘切除术术后复发率及经皮内镜下椎间盘切除术术后复发率，差异有统计学意义(P＜0．05)。后路显微内窥镜下椎间盘切除术术后复发率及经皮内镜下椎间盘切除术术后复发率差异无统计学意义(P＞0．05)。<br>　　结论：<br>　　严格掌握手术适应证，选择理想的手术方式来提高术后优良率及降低术后复发率，本文三种手术方式术后随访术后优良率无明显差异，但三组术后复发率比较得出直视下小切口微创髓核摘除+纤维环缝合术复发率明显低于其他两组，为治疗腰椎间盘突出症较为理想的手术方式。<br>　　前景：MED及PELD结合一次性纤维环缝合器缝合纤维环能有效降低术后复发率为未来微创手术发展趋势。