新型经口咽前路寰枢椎脱位复位器的研制-论文-万方医学网

新型经口咽前路寰枢椎脱位复位器的研制

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摘要目的： 　　设计一款应用于难复性寰枢椎脱位的新型经口咽前路复位器，使其在完成寰枢椎满意复位的同时，既能辅助现阶段TARP术中自体髂骨块和（或）经口侧块融合器的植入，又能辅助零切迹寰枢椎侧块间融合固定系统中融合器的植入，使难复性寰枢椎脱位的复位更加安全、精准及满意。 　　方法： 　　收集15副枢椎干燥骨标本及40例正常成年人的颈椎CT三维重建数据分别进行解剖学和影像学测量；测量目前经口手术常用的Codman拉钩的数据；收集40例行经口咽前路寰枢椎减压复位植骨融合内固定术（TARP）的难复性寰枢椎脱位患者的寰枢椎薄层CT三维重建数据测量影像学理想复位距离，参考测量的相关数据设计新型经口咽前路寰枢椎脱位复位器。 　　结果： 　　1.解剖学测量枢椎齿状突最小横径（L1）平均值为8.44±1.00mm；枢椎椎体最大矢状径（L2）平均值为16.64±1.60mm；影像学测量枢椎齿状突最小横径（D1）平均值为8.45±0.96mm；枢椎椎体最大矢状径（D2）平均值为17.30±1.67mm，解剖学测量数据与影像学测量数据无明显统计学差异（P>0.05） 　　2.难复性寰枢椎脱位患者理想前后复位距离的平均值为8.56±2.52mm，理想的上下复位距离的平均值为7.30±1.91mm，左右两侧对比无统计学差异。 　　3.根据测量及统计数据设计新型经口咽前路寰枢椎脱位复位器。 　　结论： 　　新型经口咽寰枢椎脱位复位器设计新颖，具有操作简单、复位精准安全等优点，可将寰枢椎复位程度量化及降低相关并发症的发生率，可结合TARP术及零切迹寰枢椎侧块间融合固定系统进行使用，可在临床予以推广应用。