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摘要近年来，胰腺肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，治疗方法多样，包括手术切除、放化疗、中医中药治疗、生物治疗、靶向治疗及保守治疗等，但手术切除仍是胰腺肿瘤的主要治疗方法。<br>　　远端胰腺切除术是可切除胰体尾肿瘤的常见手术方式。远端胰腺切除术后胰瘘的发生率高达30%-50%，且本胰腺外科中心在行远端胰腺切除术中特别注重对腹膜后切缘的R0切除，切除术后肝总动脉、脾动脉断端、肠系膜上静脉、脾静脉断端、肠系膜上动脉、左肾动脉及左肾静脉均处于裸露的状态，此时若出现严重的胰瘘，胰液将对上述血管产生直接腐蚀，导致术后严重的腐蚀性大出血，危及患者生命，所以特别注意如何预防和减少胰瘘。目前远端胰腺切除术中对保留侧胰腺断端的处理方法多种多样，有手工缝合、切割闭合器闭合、胰肠吻合、正常脏器或组织的覆盖、纤维蛋白胶的粘合、应用超声刀及双极电刀等能量器械的凝闭等，也有联合应用几种方法的报道，但主要分为手工缝闭及器械切断闭合两类。目前国内外已有大量的研究对比这两类方法的优劣，但结果不尽相同、争议较多。导致这种差异的主要原因有术前两组的基本情况不一致、手术例数较少或对比的指标过于单一等。<br>　　为避免再次出现类似错误，本研究拟通过增加两组病患例数，严格限制手工缝合组和切割闭合器闭合组两组患者的纳入标准和排除标准，同时通过对比两组之间术中、术后及随访等各项指标，力求得到一个相对较客观的结果。<br>　　目的：<br>　　通过对比分析远端胰腺切除术中手工缝合组和切割闭合器闭合组两组之间术前、术中、术后及随访等相关资料，得出两组之间在以上各方面的优劣，为以后胰腺外科手术医生在行远端胰腺切除术中选择保留侧胰腺断端的处理方法时提供一定的参考。<br>　　材料和方法：<br>　　回顾性分析2012年01月01日至2013年09月30日期间因“胰体尾占位”在第二军医大学附属上海长海医院胰腺外科接受胰体尾脾切除术的患者，排除联合其他脏器（部分胃或全胃、小肠、结直肠、胆囊、胆管、部分肝脏、肾脏、肾上腺）切除、联合重要血管（门静脉、肠系膜上静脉、腹腔干、胃左动脉）切除、保脾手术、既往有上腹部手术史及胰腺炎病史患者，本研究所纳入患者均是三组固定的外科医生所实施的远端胰腺切除手术患者，这三组外科医生的手工缝合方法、切割闭合器的选择标准及闭合方法基本一致。全面收集患者的术前、术中、术后及随访等相关资料，根据资料类型选择恰当的统计分析方法，对所收集的资料进行全面的统计分析。<br>　　结果：<br>　　两组患者性别、年龄及体质量指数（Body Mass Index，BMI）之间差异均无统计学意义；手术时间、术中出血及术中输血（术中输血量及输血率）差异均无统计学意义；引流液淀粉酶值及胰瘘、术后输血率、术后体温T≥38摄氏度（℃）、术后心率≥100次/分（bpm）、术后再次手术、术后住院天数、术后30天内再住院及术后30天内死亡差异均无统计学意义；术后输血量和总住院费用两组之间差异有统计学意义，手工缝合组均少于切割闭合器闭合组。<br>　　结论：<br>　　两组患者在术前基本情况相对较一致的情况下，手工缝合组在术后输血量及总住院费用两方面均少于切割闭合器闭合组，建议胰腺外科医生在行开放的远端胰腺切除术中优先考虑选用手工缝合的方法来处理保留侧胰腺断端，若选用切割闭合器，建议严格把握切割闭合器的适应症，应选择合适的病人，并熟练掌握其使用方法及技巧；在微创手术必须使用切割闭合器的情况下，应熟悉切割闭合器各种类及型号的参数，选择合适的切割闭合器，并熟练掌握其使用方法及技巧；有关这两种方法孰优孰劣的问题有待进一步的前瞻性随机对照研究来回答。